โดย OmegaQuant
อาการซึมเศร้าเป็นรูปแบบหนึ่งของความเจ็บป่วยทางจิตที่พบบ่อยที่สุด มันมีหลายรูปแบบและผลกระทบไม่เพียงแต่กระทบต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้คนรอบข้างด้วย
ตามบทความเรื่อง Psychology Today ชาวอเมริกันประมาณ 15 ล้านคนต้องต่อสู้กับภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นโรคที่ซับซ้อนที่ส่งผลต่อการนอนหลับ ความอยากอาหาร สมาธิ แรงจูงใจ และด้านอื่นๆ ของการทำงานในแต่ละวัน บทความกล่าวต่อไปว่า: “นักวิทยาศาสตร์มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่าภาวะดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอาหาร ทั้งโดยตรงผ่านสารอาหารที่เราบริโภค เช่น ไขมันโอเมก้า 3 (และโดยเฉพาะ EPA และ DHA) และโดยตรงผ่านองค์ประกอบของ แบคทีเรียในลำไส้”
บทความเกี่ยวกับ Psychiatry Advisor กล่าวว่าการวิเคราะห์เมตาล่าสุดที่รวมการศึกษา 9 ชิ้นแสดงให้เห็นการค้นพบที่หลากหลายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Omega-3 EPA และ DHA ในการลดอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 60 ปี อย่างไรก็ตาม ในการระบุผลการกลั่นกรองที่เฉพาะเจาะจงนั้น ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Affective Disorders พบว่าการได้รับโอเมก้า 3 1.5 กรัม/วัน เมื่อเทียบกับยาหลอก ช่วยลดภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุได้ “แม้ว่าผลลัพธ์ในการทบทวนจะถือว่าเป็นการชี้นำ แต่ก็เพียงพอแล้วสำหรับนักวิจัยที่จะดำเนินต่อไปตามเส้นทางนี้” ผู้เขียนการศึกษากล่าว
Mental Health America เป็นหนึ่งในองค์กรไม่แสวงผลกำไรในชุมชนที่เก่าแก่และใหญ่ที่สุด ซึ่งอุทิศตนเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่ป่วยเป็นโรคทางจิต และเพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตโดยรวมของชาวอเมริกันทุกคน องค์กรกล่าวว่าความแพร่หลายของภาวะซึมเศร้าในสังคมปัจจุบันมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับการบริโภคปลา กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งใครกินปลามากเท่าไรก็ยิ่งมีสุขภาพแข็งแรงทั้งร่างกายและจิตใจมากขึ้นเท่านั้น
“แต่การศึกษาถูกแยกออกเมื่อเป็นเรื่องของการพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคโอเมก้า 3 ของแต่ละบุคคลกับภาวะซึมเศร้าที่ลดลง” องค์กรกล่าว พร้อมเสริม “แหล่งข้อมูลทั้ง 8 แห่งที่กล่าวถึงโอเมก้า 3 ยอมรับว่ามีหลักฐานที่น่าเชื่อถือสำหรับโอเมก้า 3 ในการรักษาภาวะซึมเศร้า การศึกษาห้าชิ้นแนะนำให้เสริมโอเมก้า 3 สำหรับภาวะซึมเศร้า การศึกษาสามชิ้นไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้ โดยบอกว่าหลักฐานยังไม่สามารถสรุปได้เพียงพอ”
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะทางจิตอื่นๆ ที่นักวิจัยกำลังศึกษาเกี่ยวกับโอเมก้า 3
การศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน Archives of General Psychiatry แสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ EPA เป็นเวลา 3 เดือน ในความเป็นจริง นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามากกว่าสองในสามของกลุ่มที่รับ EPA กล่าวว่าพวกเขามีความเศร้าและการมองโลกในแง่ร้ายน้อยลง ไม่สามารถทำงาน นอนไม่หลับ และความใคร่ต่ำ ส่วนที่น่าสนใจที่สุดเกี่ยวกับการศึกษาครั้งนี้ก็คือ ผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมดเคยลองใช้ยาอื่นๆ มาก่อน รวมถึง Prozac และยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ
การเชื่อมต่อระหว่างภาวะซึมเศร้าและหัวใจล้มเหลว
แม้ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นรูปแบบหนึ่งของความเจ็บป่วยทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในประชากรทั่วไป แต่อุบัติการณ์นี้เด่นชัดโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว (HF)
ตามการศึกษาในปี 2559 ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นในผู้ป่วย HF ประมาณ 20-40% โดยบุคคลเหล่านี้ประมาณ 48% มีภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ อัตรานี้สูงกว่าประชากรทั่วไปสี่ถึงห้าเท่า
บทความกล่าวต่อไปว่ามีกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาร่วมกันระหว่าง HF และภาวะซึมเศร้า “ผลข้างเคียงของภาวะซึมเศร้าต่อผลลัพธ์ของโรค HF ได้แก่ คุณภาพชีวิตที่ลดลง การใช้งานด้านการรักษาพยาบาลที่ลดลง การพักรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น” นักวิจัยกล่าว
ที่แย่กว่านั้นคือการจัดการทางเภสัชวิทยาสำหรับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย HF ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ที่สำคัญได้ นอกจากนี้ ยังไม่มีการแสดงให้เห็นประโยชน์ที่พิสูจน์ได้เหนือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและจิตบำบัด
ลองดูอินโฟกราฟิกเกี่ยวกับโอเมก้า 3 และโรคหลอดเลือดหัวใจ
งานวิจัยใหม่อาจชี้ให้เห็นถึงแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้
งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of the American College of Cardiology's Heart Failure ฉบับเดือนสิงหาคม พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับเลือดของ EPA และ DHA omega-3s ในภาวะซึมเศร้า "ทางปัญญา" (ตรงข้ามกับ "ร่างกาย") ในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว (ภาวะซึมเศร้าทางการรับรู้อาจรวมถึงอาการต่างๆ เช่น ความเศร้าและการมองโลกในแง่ร้าย ในขณะที่ร่างกายจะรวมถึงอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้าและการรบกวนการนอนหลับ)
การศึกษานำร่องแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมนี้ได้รับการออกแบบเพื่อตรวจสอบผลของการเสริมโอเมก้า 3 (EPA และ DHA) ต่ออาการซึมเศร้าและจิตในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและภาวะซึมเศร้า
การศึกษานี้รวมอาสาสมัคร 108 รายที่ได้รับมอบหมายให้เป็นหนึ่งในสามกลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มรับประทาน 2 กรัมต่อวันของอย่างใดอย่างหนึ่ง) อาหารเสริม EPA/DHA 2:1 มก.; 2) ผลิตภัณฑ์ EPA สูง หรือ 3) ยาหลอก การศึกษานี้ใช้เวลา 12 สัปดาห์โดยการตรวจเลือด (เช่น ดัชนีโอเมก้า 3 ระดับ EPA และ DHA ของเม็ดเลือดแดง) เสร็จสิ้นทั้งก่อนและหลังการเสริม
ดัชนีโอเมก้า-3 สูงถึง 6.79% ในกลุ่ม EPA/DHA 2:1, 6.32% ในกลุ่ม EPA เท่านั้น และ 4.61% ในกลุ่มยาหลอก ในผู้ที่ตั้งใจว่าจะต้องรับประทานอย่างน้อย 70% ของแคปซูลและเสร็จสิ้นการทดสอบทั้งหมด (n=80) ค่าเหล่านี้คือ 7.32%, 7.11% และ 4.42% ตามลำดับ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าขนาดยา (และการปฏิบัติตามข้อกำหนด) เพียงพอที่จะปรับปรุงดัชนีโอเมก้า 3 ได้อย่างมีนัยสำคัญในเวลาเพียงสามเดือน
คะแนนย่อยด้านการทำงานทางสังคมของ SF-36 ซึ่งเป็นแบบสำรวจสุขภาพทั่วไปสั้นๆ ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับอาหารเสริม EPA/DHA ในอัตราส่วน 2:1 และมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงด้วยอาหารเสริม EPA ที่สูง
ความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างดัชนีโอเมก้า 3 และการวัดภาวะซึมเศร้าทางปัญญาซึ่งพบเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดัชนีโอเมก้า 3 ที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับคะแนนภาวะซึมเศร้าทางการรับรู้ที่ลดลงใน Beck Depression Inventory-II (BDI-II) ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหาภาวะซึมเศร้า
แม้ว่าการค้นพบนี้จะน่าสนใจ แต่ก็มีข้อควรระวังอยู่บางประการ ประการแรก นี่เป็นการศึกษานำร่อง ดังนั้นจึงไม่ได้ปรับค่า p สำหรับการเปรียบเทียบหลายรายการ ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้สูงที่สิ่งเหล่านี้จะเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ (เช่น ผลลัพธ์ 1 ใน 19 รายการมีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่มการแทรกแซงและกลุ่มที่ได้รับยาหลอก)
ประการที่สอง อาจเป็นเพราะการศึกษานี้ค่อนข้างน้อยและมีพลังจำกัด จึงไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญของสูตรโอเมก้า 3 ต่อการวัดทางจิตวิทยาที่หลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อคะแนนภาวะซึมเศร้าของแฮมิลตัน (HAM-D) ดังนั้นการค้นพบหลักที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในดัชนีโอเมก้า 3 และตัวชี้วัดภาวะซึมเศร้าทางปัญญา BDI-II
ดร. บิล แฮร์ริส หนึ่งในผู้เขียนการศึกษาวิจัยและเป็นผู้ร่วมคิดค้นการทดสอบดัชนีโอเมก้า 3 แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษากับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการป้องกันซึ่งมักเผชิญโดยโภชนาการเช่นโอเมก้า 3 “นี่เป็นการศึกษาในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอยู่แล้ว ซึ่งหมายความว่านักวิจัยกำลังมองหาอาหารเสริมโอเมก้า 3 ในขนาดสูง (ถึงแม้จะสูงกว่านั้นก็ได้) เพื่อปรับปรุงอาการซึมเศร้า เช่น ยา” เขากล่าว
“โดยทั่วไป เราคิดว่าการทำงานของโอเมก้า 3 เป็นการป้องกันมากกว่าการรักษา หากใช้เป็นยา ปริมาณยาจะต้องค่อนข้างสูง (4 กรัมเป็นปริมาณ 'ยา' ทั่วไป) และต้องวัดระดับเลือด” ดร. แฮร์ริสกล่าวต่อ “ในการศึกษาติดตามผลที่ใหญ่ขึ้น ฉันขอแนะนำให้พวกเขาเลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพียงชนิดเดียว (อาจเป็นผลิตภัณฑ์ EPA บริสุทธิ์) และเพิ่มปริมาณและระยะเวลาของการศึกษา”
ผู้เขียนยังได้สำรวจตัวเลือกอาหารเสริมต่างๆ สองสามตัว โดยเน้นที่หลักฐานล่าสุดที่ว่า EPA อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาภาวะซึมเศร้า ในขณะที่ DHA อาจดีกว่าสำหรับการรับรู้ทั่วไป “จากการศึกษาครั้งนี้ ฉันไม่ชัดเจนว่าอาหารเสริมประเภทหนึ่งดีกว่าอีกประเภทหนึ่ง” ดร. แฮร์ริสกล่าว และเสริมว่า “อย่างไรก็ตาม การเชื่อมโยงระดับโอเมก้า 3 ในเลือดที่สูงขึ้นเข้ากับอาการซึมเศร้าที่ดีขึ้นในผู้ที่มีทั้งภาวะซึมเศร้าและหัวใจ ความล้มเหลวเป็นกำลังใจและหวังว่าจะนำไปสู่การรักษาอาการที่ดีขึ้น
