ต้นทุนที่เราทุกคนต้องจ่าย

โอเมก้า 3 (EPA และ DHA) ได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าดีต่อสุขภาพหัวใจ แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเรามีสุขภาพที่ไม่ดีพอ? การศึกษาแบบจำลองใน วารสาร PLOS Medicine ประเมินว่า โรคหลอดเลือดหัวใจและเมตาบอลิกที่เกี่ยวข้องกับอาหารสร้างความเสียหายให้กับสหรัฐอเมริกาประมาณ 5 หมื่นล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี ในจำนวนนั้น การ บริโภคโอเมก้า 3 จากอาหารทะเลในปริมาณต่ำคิดเป็นมูลค่าประมาณ 12.7 พันล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี (ประมาณ 76 ดอลลาร์ต่อคน ) รองจากถั่ว/เมล็ดพืชในปริมาณต่ำ ข้อสรุปคือ นโยบายด้านโภชนาการและพฤติกรรมส่วนบุคคลที่ดีขึ้นอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เป็นรูปธรรมและเศรษฐกิจที่ดีขึ้น

การศึกษานี้พิจารณาเรื่องอาหารและเงินอย่างไร

นักวิจัยได้รวมการสำรวจโภชนาการระดับชาติ (NHANES 2009–2012) เข้ากับแบบจำลองไมโครซิมูเลชัน โดยมุ่งเน้นไปที่องค์ประกอบอาหาร 10 ประการ (ผลไม้ ผัก ถั่ว/เมล็ดพืช ธัญพืชไม่ขัดสี เนื้อสัตว์ไม่แปรรูป/เนื้อสัตว์แปรรูป เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน โอเมก้า 3 จากอาหารทะเล และโซเดียม) แม้ว่าการเรียกคืนสินค้าภายใน 24 ชั่วโมงจะมีข้อจำกัด แต่ข้อความที่ชัดเจนคือ อาหารที่ไม่เหมาะสมเป็นปัจจัยสำคัญที่ ทำให้ต้นทุนสูงขึ้น และ การได้รับโอเมก้า 3 ต่ำก็เป็นปัจจัยสำคัญ

---

สถานะโอเมก้า 3: จุดยืนของเรา

ภาพจาก “Stroke Belt”

จากการคัดกรองใน 7 เมืองในสหรัฐอเมริกาที่เป็นแหล่ง “เขตโรคหลอดเลือดสมอง” (stroke belt) (n=2,177) พบว่า ดัชนีโอเมก้า-3 (O3I) เฉลี่ยอยู่ที่เพียง 4.4% ซึ่งต่ำกว่า ช่วง 8-12% ซึ่งช่วยป้องกันโรคหัวใจ ได้อย่างมาก เนื่องจากความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้นในภูมิภาคนี้และรูปแบบการรับประทานอาหารที่เน้นอาหารทอด/แปรรูป การเพิ่มปริมาณการบริโภค EPA/DHA และ O3I อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดลงได้

---

การได้รับ EPA และ DHA เพียงพอ

อาหารก่อน: อาหารทะเลยอดนิยม

ตั้งเป้าหมายรับประทาน ปลาที่มีไขมัน 2–3 มื้อต่อสัปดาห์ (ปรุงสุกประมาณ 3.5 ออนซ์ต่อมื้อ) ซึ่งโดยเฉลี่ย มี EPA+DHA ประมาณ 250 มก./วัน

ทางเลือกที่ยอดเยี่ยม:

• ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาเฮอริ่ง ปลาแมคเคอเรล

• ปลาแอนโชวี่ ตับปลาค็อด หอยนางรม

ตัวเลือกอาหารเสริมอัจฉริยะ

ไม่ใช่แฟนปลาใช่ไหม? ลองพิจารณา:

• น้ำมันปลา (โดยทั่วไปมีโอเมก้า 3 ประมาณ 30% และยังมีวิตามิน A และ D ด้วย)

• น้ำมันคาร์ริลล์ (โอเมก้า 3 สายยาวในรูปแบบฟอสโฟลิปิด)

• น้ำมันสาหร่าย (แหล่ง DHA/EPA สำหรับผู้ทานมังสวิรัติ มักมี ปริมาณ 400–500 มก. รวมกันต่อซอฟต์เจล)

---

รู้จักตัวเลขของคุณ: ดัชนีโอเมก้า 3

เหตุใดจึงต้องทดสอบ?

การคาดเดาเกี่ยวกับอาหารอาจทำให้เข้าใจผิดได้ ดัชนีโอเมก้า 3 วัดค่า EPA+DHA ในเม็ดเลือดแดงและสะท้อนถึงสถานะในระยะยาว มี งานวิจัยมากกว่า 200 ชิ้น ที่ใช้วิธีการนี้ โดย 8-12% เป็นเป้าหมายที่เชื่อมโยงกับการปกป้องหัวใจ

• มีชุดอุปกรณ์ สำหรับสั่งเองที่บ้าน

• มักจะมีสิทธิ์ HSA/FSA

• การทดสอบที่แพทย์สั่ง อาจมีสิทธิ์ได้รับเงินชดเชยบางส่วน

---

แม้แต่แพทย์ก็ยังพลาดเป้าหมาย

การตรวจสอบความเป็นจริง

ผลสำรวจแสดงให้เห็นว่าการศึกษาด้านโภชนาการยังมีข้อจำกัดในโรงเรียนแพทย์หลายแห่ง ในกลุ่มแพทย์กลุ่มเล็กกลุ่มหนึ่ง:

• 57% ไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์การบริโภคปลา

• 78% ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมโอเมก้า 3 น้อยกว่าสัปดาห์ละครั้ง

• ค่าเฉลี่ย O3I อยู่ที่ 5.2% และมีเพียง 5% เท่านั้นที่อยู่ที่ ≥8%

การแปล: การตระหนักรู้ ≠ สถานะที่เหมาะสมที่สุด —สำหรับทุกคน

---

แนวทางโดยย่อ

คำแนะนำปัจจุบัน

• AHA: รับประทานปลา สัปดาห์ละ 2 ครั้ง เพื่อลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ

• WHO: รับประทานปลา 1–2 มื้อต่อสัปดาห์ (ประมาณ 200–500 มก. EPA+DHA ต่อมื้อ)

• แนวทางการรับประทานอาหารสำหรับชาวอเมริกัน: อาหารทะเล ≥8 ออนซ์/สัปดาห์ (≈ 250 มก. EPA+DHA/วัน )

---

สิ่งที่ต้องเกิดขึ้นต่อไป

จากนโยบายสู่การกระทำส่วนบุคคล

หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นและเครื่องมือที่ใช้งานได้จริง (เช่น ดัชนีโอเมก้า-3) สามารถขับเคลื่อนความก้าวหน้าได้ ลำดับความสำคัญประกอบด้วย:

• การวิจัยเพิ่มเติมและการศึกษาของแพทย์

• การเข้าถึง และ การครอบคลุม ที่กว้างขึ้นสำหรับการทดสอบตามหลักฐาน

• ความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชน เพื่อปรับปรุงการบริโภคและผลลัพธ์

---

คู่มือของคุณ: วัด → ปรับ → รักษา

ขั้นตอนง่ายๆ

1. ทดสอบ ดัชนีโอเมก้า 3 ของคุณ

2. เป้าหมาย 8–12%

3. ไทเทรตการบริโภค : เพิ่มปลาที่มีไขมันและ/หรืออาหารเสริม EPA+DHA

4. ทดสอบซ้ำอีกครั้งใน 3–4 เดือน จากนั้นรักษาด้วยอาหารหรืออาหารเสริมที่คุณจะใช้จริง

สรุป: การได้รับโอเมก้า 3 ต่ำไม่ใช่แค่ผลเสียต่อสุขภาพส่วนบุคคลเท่านั้น แต่ยังเป็นต้นทุนทางสังคมอีกด้วย การรู้จำนวนโอเมก้า 3 ของตัวเองและการลดช่องว่างระหว่าง EPA และ DHA เป็นเพียงก้าวเล็กๆ แต่ให้ผลตอบแทนมหาศาล