การปรับปรุงการวิจัย: การเพิ่มระดับโอเมก้า 3 ในเลือดในหญิงตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงของเด็กในการเป็นโรคหอบหืด

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ

โรคหอบหืดส่งผลกระทบต่อเด็กในสหรัฐอเมริกา 8.6% และมีค่าใช้จ่ายประมาณ 5.6 หมื่นล้านดอลลาร์ต่อปี หากขั้นตอนโภชนาการก่อนคลอดที่ง่ายและปลอดภัยสามารถลดความเสี่ยงได้ นั่นถือเป็นชัยชนะครั้งใหญ่สำหรับครอบครัวและสาธารณสุข

การศึกษาแบบคร่าวๆ

• การออกแบบ: การทดลองแบบสุ่มสองทางตาบอดแบบศูนย์เดียว ควบคุมด้วยยาหลอก (มาตรฐานทองคำ)

• กลุ่มตัวอย่าง: สตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปจำนวน 736 รายในเดนมาร์ก เข้ารับการศึกษาเมื่ออายุครรภ์ 22–26 สัปดาห์

• การแทรกแซง: ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 จนถึงหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด ผู้เข้าร่วมได้รับ EPA+DHA 2,400 มก./วัน (≈55% EPA, 37% DHA) หรือยาหลอก น้ำมันมะกอก

• ติดตามผล: กุมารแพทย์ที่ไม่ทราบข้อมูลการมอบหมายงานเป็นกลุ่ม ได้ติดตามผลลัพธ์ของระบบทางเดินหายใจจนถึงอายุ 5 ขวบ

• จุดสิ้นสุดหลัก: “หายใจมีเสียงหวีดอย่างต่อเนื่อง” ≤3 ปี และ “โรคหอบหืด” >3 ปี (รวมกันในที่นี้เรียกว่า “โรคหอบหืด”) โดยใช้อัลกอริทึมที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว

• แหล่งทุน: รัฐบาลเดนมาร์ก ไม่มีการบริจาคผลิตภัณฑ์

โอเมก้า 3 ช่วยเพิ่มระดับของแม่หรือไม่?

ใช่—แม้จะมีการถ่ายโอนโอเมก้า 3 ไปยังทารกในครรภ์:

• ระดับ EPA+DHA ในเลือดทั้งหมด เพิ่มขึ้นจาก 4.9% → 6.1% ในกลุ่มที่ได้รับอาหารเสริม และ ลดลงเหลือ 3.7% ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

• ดัชนีโอเมก้า-3 โดยประมาณ (RBC) เปลี่ยนจาก ~6.9% → 8.3% (อาหารเสริม) เทียบกับ ~6.9% → 5.5% (ยาหลอก)

• หมายเหตุ: ปริมาณพื้นฐานที่บริโภคในเดนมาร์ก (~321 มก./วัน EPA+DHA) สูงกว่าของสหรัฐอเมริกา (~90 มก./วัน) ซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้มีระดับเริ่มต้นที่ค่อนข้างสูง

ผลลัพธ์หลัก: ความเสี่ยงโรคหอบหืดลดลง โดยเฉพาะเมื่อแม่เริ่มมีอาการต่ำ

ในบรรดาเด็ก 695 คนที่มีข้อมูลผลลัพธ์ พบว่า ~20% (n=136) เป็นโรคหอบหืดเมื่ออายุ 5 ขวบ

• โดยรวม: 17% ในกลุ่มโอเมก้า 3 เทียบกับ 24% ในกลุ่มยาหลอก — ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ 31%

• ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด: คุณแม่ที่มี ระดับ EPA+DHA พื้นฐานต่ำ (<4.3% ในเลือดทั้งหมด; ≈ดัชนีโอเมก้า 3 <6.2%) พบว่าความเสี่ยงโรคหอบหืดของลูกลดลง 54%

• ยังคงมีประโยชน์ถึงระดับกลาง: ผลการป้องกันขยายไปถึงระดับพื้นฐานของ EPA+DHA ~5.0–5.5% (≈ดัชนีโอเมก้า 3 7.0–7.6%)

• ผลกระทบต่อสหรัฐอเมริกา: ด้วยดัชนีโอเมก้า-3 เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 4% ผลกระทบต่อประชากรที่นี่อาจยิ่งใหญ่กว่านี้

แล้วระดับน้ำนมแม่ล่ะคะ?

ปริมาณ EPA+DHA ในน้ำนมแม่ หลังคลอด 1 เดือน ไม่ได้ ทำนายโรคหอบหืดโดยรวม แต่มีแนวโน้มเฉพาะในกลุ่มควบคุม สาเหตุที่เป็นไปได้:

• การเสริมนม จะหยุดลงหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด ดังนั้นระดับน้ำนมจึงน่าจะกลับมาเป็นปกติเมื่อครบ 1 เดือน

• กรดไขมันในนมจะสมดุลในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ในขณะที่ ระดับ RBC ใช้เวลา 3–4 เดือน ทำให้เลือดของมารดาเป็นเครื่องหมายการสัมผัสที่คงที่กว่า

บทเรียนเชิงปฏิบัติ

• คัดกรองและปรับแต่ง: การทดสอบสถานะโอเมก้า 3 ของมารดา (เช่น ดัชนีโอเมก้า 3) ในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยระบุได้ว่าใครได้รับประโยชน์มากที่สุด

• ขนาดยามีความสำคัญ: การบรรลุ/รักษา ดัชนีโอเมก้า 3 ที่ ~8–12% ในช่วงปลายการตั้งครรภ์สอดคล้องกับความเสี่ยงโรคหอบหืดในเด็กที่ลดลงในการทดลองนี้

• เริ่มต้นที่ปริมาณการบริโภคต่ำ: ประชากรที่ได้รับ EPA+DHA ในอาหารต่ำอาจพบผลกระทบในการป้องกันมากที่สุด

• ความปลอดภัยและการเข้าถึง: โดยทั่วไปแล้ว การเสริม EPA+DHA ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นสามารถทนต่อยาได้ดี ราคาไม่แพง และได้รับการสนับสนุนจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญเพื่อประโยชน์ต่อมารดาและทารกในครรภ์หลายประการ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสูตินรีเวชของคุณเสมอ

บรรทัดล่าง

การเสริม EPA+DHA ในไตรมาสที่สาม ช่วยลดความเสี่ยงโรคหอบหืดในเด็กปฐมวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมารดาเริ่มตั้งครรภ์โดยมี ระดับโอเมก้า 3 ต่ำ การวัดและเพิ่มประสิทธิภาพ EPA+DHA ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกลยุทธ์ที่ปฏิบัติได้จริงและมีหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อสนับสนุนสุขภาพทางเดินหายใจในเด็ก