ประเด็นสำคัญ
-
ในการประชุม ของ American Heart Association (AHA) การศึกษานาน 30 เดือนในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดหัวใจจำนวน 250 ราย พบว่าผู้ที่ เสริมโอเมก้า 3 มีประสิทธิภาพ การประสานงาน เวลาตอบสนอง ความจำ และการเรียกคืนข้อมูล ดีกว่ากลุ่มควบคุมที่ 12 และ 30 เดือน
-
ประโยชน์ต่างๆ ปรากฏใน ผู้ใหญ่ที่มีความรู้ความเข้าใจที่ดี ซึ่งชี้ให้เห็นว่า การใช้ก่อนหน้านี้ — ก่อนที่จะลดลง — อาจมีความสำคัญ
-
ระดับโอเมก้า 3 ในเลือดที่สูงขึ้น ( ดัชนีโอเมก้า 3 ) มักเกี่ยวข้องกับ อารมณ์และการรับรู้ที่ดีขึ้น และความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจที่ลดลง
-
การศึกษาที่มีประสิทธิผลมักจะใช้ ปริมาณที่เหมาะสม ที่ เพิ่มดัชนีโอเมก้า 3 ไปทาง ≥8% — ทั้งปริมาณและรูปแบบ (TG เทียบกับเอทิลเอสเทอร์) นับรวมกัน
-
ในการวิเคราะห์ของ Framingham ดัชนีโอเมก้า 3 มีประสิทธิภาพดีกว่าคอเลสเตอรอลในซีรั่ม ในการคาดการณ์ผลลัพธ์การเสียชีวิตหลายประการ
สิ่งที่การศึกษาของ AHA เพิ่มเติม
นักวิจัยได้ติดตามผู้ใหญ่ 250 คนที่เป็น โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) เป็นเวลา 30 เดือน โดยครึ่งหนึ่งได้รับ น้ำมันปลาขนาดสูงที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) ส่วนอีกครึ่งหนึ่งไม่ได้รับน้ำมันปลา กลุ่มที่ได้รับอาหารเสริมแสดงให้เห็นถึง ข้อได้เปรียบทางปัญญาที่วัดได้ ภายในหนึ่งปี และยังคงมีผลต่อเนื่องยาวนานถึง 30 เดือน
เหตุใดเวลาจึงสำคัญ
การทดลองจำนวนมากเริ่มต้น หลังจาก ความบกพร่องทางสติปัญญา ในกรณีนี้ ผู้เข้าร่วมการทดลองเริ่มต้นด้วย ความสามารถในการรับรู้ปกติ และยังคงได้รับประโยชน์ ซึ่งชี้ให้เห็นถึง ศักยภาพในการป้องกัน โรคหัวใจหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะสมองเสื่อม (รวมถึงภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด)
ทำไมโอเมก้า 3 (EPA และ DHA) จึงช่วยทั้งหัวใจและสมองได้
-
โครงสร้างและการส่งสัญญาณ: EPA/DHA รวมเข้ากับ เยื่อหุ้มเซลล์ สนับสนุนความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและการสื่อสารของเซลล์ประสาท
-
การไหลเวียนโลหิต: ช่วย ปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือด และ สนับสนุนการไหลเวียนเลือดในสมอง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่มีหลอดเลือดแดงแข็ง
-
การอักเสบ: ตัวกลางที่ได้จาก EPA ช่วย แก้ไขการอักเสบ ซึ่งเป็นกลไกร่วมกันในการเสื่อมสภาพของหัวใจและสมอง
อารมณ์สำคัญ: ภาวะซึมเศร้าในภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยกว่าใน ภาวะหัวใจล้มเหลว ถึง 4–5 เท่า ในกลุ่มประชากรที่ศึกษาโรคหัวใจ พบว่า ระดับ EPA+DHA ในเลือดที่สูงขึ้น สัมพันธ์กับ อาการซึมเศร้าที่ลดลง และ การทำงานทางสังคมที่ดีขึ้น ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรปรับระดับโอเมก้า 3 ให้เหมาะสมในการดูแลโรคหัวใจ
ปริมาณที่ถูกต้อง: ใช้ดัชนีโอเมก้า 3 เพื่อกำหนดปริมาณการบริโภค
ขวดน้ำมันปลาขนาด 1,000 มก. ไม่ได้ให้ EPA+DHA หรือการดูดซึมเท่ากันทุกขวด เอกสารแบบจำลองใน AJCN เสนอเป้าหมายปริมาณที่ใช้ได้จริงเพื่อเพิ่ม ดัชนีโอเมก้า-3 (EPA+DHA ในเม็ดเลือดแดง) ในช่วงเวลาประมาณ 13 สัปดาห์:
ปริมาณ EPA+DHA (รูปแบบไตรกลีเซอไรด์) ต่อวันโดยประมาณที่ดัชนีโอเมก้า 3 ประมาณ 8%
-
พื้นฐาน 2%: ~ 2,200 มก./วัน
-
พื้นฐาน 4%: ~ 1,500 มก./วัน
-
พื้นฐาน 6%: ~ 750 มก./วัน
เพื่อให้ มั่นใจได้ 95% กลุ่มที่เริ่มต้นใกล้ 4% จะมีค่าเฉลี่ย 8% ใน 13 สัปดาห์ คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 1,750 มก./วัน (รูปแบบ TG) หรือ ~2,500 มก./วัน (เอทิลเอสเทอร์)
เหตุใดรูปแบบจึงมีความสำคัญ
-
ไตรกลีเซอไรด์ (TG)/รีเอสเทอร์ริฟายด์ TG : โดยทั่วไป ดูดซึมได้ดีกว่า ต่อมิลลิกรัม
-
เอทิลเอสเทอร์ (EE) : ใช้กันอย่างแพร่หลาย อาจต้องใช้ ปริมาณที่มากขึ้น เพื่อให้ได้ดัชนีเท่ากัน
“หากฉันมีเครื่องคำนวณปริมาณยา ฉันยังต้องทดสอบหรือไม่”
ใช่ครับ เครื่องคิดเลขต้องมีดัชนีโอเมก้า-3 พื้นฐาน การทดสอบจะบอกคุณว่า:
-
คุณกำลังเริ่มต้นที่ไหน (การเปลี่ยนแปลงรายบุคคลครั้งใหญ่)
-
ไม่ว่า ปริมาณและรูปแบบ ของคุณจะได้ผลหรือไม่
-
เมื่อคุณเข้าถึง (และรักษาไว้) โซนป้องกัน (≥8%)
คอเลสเตอรอลเทียบกับดัชนีโอเมก้า 3: อะไรส่งสัญญาณความเสี่ยงได้ดีกว่า?
จากการวิเคราะห์ ของ Framingham พบว่า ดัชนีโอเมก้า-3 ที่สูงขึ้นจะติดตาม ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจรวม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหลอดเลือดสมองที่ลดลง และมีความเชื่อมโยง อย่างมาก กับ อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ/ไม่ใช่มะเร็งที่ลดลง เมื่อแบบจำลองเปลี่ยนจาก ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด เป็นดัชนี พบว่าคอเลสเตอรอล ไม่มี ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับผลลัพธ์เหล่านั้น ในขณะที่ ดัชนีโอเมก้า-3 มีค่าเท่ากับ
การแปล: ดัชนีโอเมก้า 3 อาจจับภาพ การปกป้องทางชีวภาพที่กว้างขวาง ซึ่งไม่สะท้อนจากคอเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียว
ขั้นตอนปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ
1) การวัด
-
ขอตรวจ ดัชนีโอเมก้า 3 (เจาะนิ้วหรือตรวจเลือด)
2) เป้าหมายและไทเทรต
-
ตั้งเป้าหมายที่ ≥8% ใช้คำแนะนำของ AJCN เพื่อกำหนดปริมาณ EPA+DHA พิจารณารูปแบบ TG/รีเอสเทอร์ไรด์ TG เพื่อประสิทธิภาพ
3) ทดสอบซ้ำ
-
8–12 สัปดาห์ หลังจากการเปลี่ยนแปลงใดๆ จากนั้น ทุกๆ 6–12 เดือน เพื่อให้เป็นไปตามเป้าหมาย
4) เลือกแหล่งที่มาของคุณ
-
ปลาที่มีไขมัน (ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาเทราต์) 2×ต่อสัปดาห์ พร้อม อาหารเสริมมาตรฐาน (น้ำมันปลา น้ำมันคาร์ริลล์ หรือสาหร่าย)
-
หากต้องรับประทานน้ำมันปลา EE ตามใบสั่งแพทย์ ควรปรึกษาเรื่องการปรับขนาดยาเพื่อให้บรรลุ เป้าหมายดัชนี ของคุณ
5) บูรณาการ อย่าทดแทน
-
โอเมก้า 3 เป็นส่วนเสริมของ การบำบัดตามแนวทาง (สแตติน การควบคุมความดันโลหิต วิถีการดำเนินชีวิต) ไม่ใช่ทดแทน
คำถามที่พบบ่อย
EPA เทียบกับ DHA เท่าไร?
สำหรับเป้าหมาย ด้านระบบหัวใจและหลอดเลือดและอารมณ์ อาหารเสริม ที่สมดุลหรือเน้น EPA ถือเป็นเรื่องปกติ สำหรับ การตั้งครรภ์/การมองเห็น/โครงสร้างสมอง ควรได้รับ DHA ในปริมาณที่เพียงพอ ผู้ป่วยโรคหัวใจหลายรายสามารถรับประทาน EPA+DHA ร่วมกันได้ในปริมาณ 1-2 กรัมต่อวัน โดยปรับปริมาณให้ถึง ≥8%
นานแค่ไหนถึงจะสังเกตเห็นความแตกต่าง?
โดยทั่วไประดับเม็ดเลือดแดง จะคงที่ภายในประมาณ 3 เดือน การเปลี่ยนแปลงทางสติปัญญาหรืออารมณ์จะแตกต่างกันไป การศึกษาของ AHA พบว่า ระดับสติปัญญายังคงดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ 12 ถึง 30 เดือน
มีหมายเหตุด้านความปลอดภัยใด ๆ ไหม?
โดยทั่วไปแล้วโอเมก้า 3 มัก สามารถทนต่อยาได้ดี หากคุณกำลังใช้ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือมี ความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก ควรประสานงานเรื่องขนาดยากับแพทย์
ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
สำหรับผู้ป่วย โรคหลอดเลือดหัวใจ โอเมก้า 3 อาจมี ประโยชน์ต่อสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มรับประทาน ก่อน ภาวะสมองเสื่อมและรับประทานในปริมาณที่ เพิ่มดัชนีโอเมก้า 3 เมื่อรวมกับประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและอารมณ์แล้ว คุณก็จะได้รับการดูแลแบบมาตรฐานที่วัดผลได้
