โดย OmegaQuant
วิลเลียม เอส. แฮร์ริส แห่ง OmegaQuant ได้เข้าร่วมกับนักวิทยาศาสตร์วิจัย แพทย์ นักโภชนาการ นักวิชาการ และบุคลากรในหน่วยงานด้านนโยบายสาธารณสุข (เช่น คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิค) เพื่อดำเนิน การตรวจสอบหลักฐานอย่างเป็นระบบ ที่เกี่ยวข้องกับการที่อาหารทะเลที่รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อพัฒนาการทางประสาทรับรู้ของเด็กหรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขายังดำเนิน การตรวจสอบหลักฐานอย่างเป็นระบบครั้งที่สอง ที่เกี่ยวข้องกับการที่อาหารทะเลที่เด็กรับประทานส่งผลต่อพัฒนาการทางประสาทรับรู้ของตนเองหรือไม่
เหตุผลที่พวกเขาทำการตรวจสอบนี้ก็คือ จำนวนการศึกษาเกี่ยวกับการบริโภคอาหารทะเลในเอกสารวิชาการที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จนถึงจุดที่จำเป็นต้องมีการประเมินหลักฐานใหม่
บล็อก: เด็กอเมริกันกินอาหารทะเลไม่เพียงพอ
ตามรายงานของ Seafood Nutrition Partnership นักวิทยาศาสตร์ที่จัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคชุดนี้ได้ตอบคำถามสองข้อที่คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวปฏิบัติด้านโภชนาการปี 2020 (DGAC) เสนอ และใช้การทบทวนอย่างเป็นระบบหลักฐานด้านโภชนาการของ USDA ในการประเมินวิทยาศาสตร์ตามกระบวนการทบทวนที่ DGAC กำหนด
DGAC ประจำปี 2020 กำลังพิจารณาคำถามต่างๆ มากมายในประเด็นด้านอาหารและสุขภาพที่หลากหลายเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับแนวทางปฏิบัติฉบับต่อไป คำถาม 2 ข้อที่คณะผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคสนใจเป็นพิเศษ ได้แก่:
- “ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตรกับพัฒนาการทางระบบประสาทของทารกคืออะไร”
- “ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น (ไม่เกิน 18 ปี) กับพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้คืออะไร”
เพื่อจัดทำแหล่งข้อมูลเผยแพร่และผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิเกี่ยวกับคำถามเหล่านี้เพื่อให้คณะกรรมการที่ปรึกษาพิจารณา จึงได้จัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคขึ้นเพื่อสรุปและประเมินหลักฐานทั้งหมดจากวรรณกรรมทางการแพทย์ปัจจุบันเกี่ยวกับคำถามทั้งสองข้อนี้
หลังจากตรวจสอบสิ่งพิมพ์ 45 ฉบับเกี่ยวกับคู่แม่-ลูกจำนวน 102,944 คู่ และเด็ก/วัยรุ่นจำนวน 16,446 คน คณะกรรมการได้สรุปข้อความสองข้อต่อไปนี้
“หลักฐานที่สม่ำเสมอและพอเหมาะพอดีบ่งชี้ว่าการบริโภคอาหารทะเลที่วางจำหน่ายในท้องตลาดในปริมาณและประเภทที่หลากหลายระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาระบบประสาทรับรู้ที่ดีขึ้นของลูกเมื่อเทียบกับการไม่กินอาหารทะเลเลย โดยรวมแล้ว ประโยชน์ต่อการพัฒนาระบบประสาทรับรู้เริ่มต้นเมื่อบริโภคอาหารทะเลในปริมาณน้อยที่สุด (~4 ออนซ์ต่อสัปดาห์) และต่อเนื่องจนถึงปริมาณสูงสุด ซึ่งสูงกว่า 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ โดยบางกรณีอาจสูงถึง >100 ออนซ์ต่อสัปดาห์”
“หลักฐานที่พอประมาณและสอดคล้องกันบ่งชี้ว่าการบริโภคอาหารทะเลมากกว่า 4 ออนซ์ต่อสัปดาห์ และอาจมากกว่า 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ในช่วงวัยเด็กมีความสัมพันธ์ที่ดีกับผลลัพธ์ทางระบบประสาทในวงกว้าง”
ผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้คือไม่มีหลักฐานใดๆ ที่บ่งชี้ถึงผลเสียสุทธิของอาหารทะเลต่อพัฒนาการทางประสาทรับรู้แม้ในระดับการบริโภคสูงสุด ผู้เขียนไม่พบหลักฐานใดๆ ที่สนับสนุนขีดจำกัดสูงสุดที่ 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ของอาหารทะเลเชิงพาณิชย์ (กล่าวคือ หลักฐานที่บ่งชี้ว่าการบริโภคเกินกว่านี้มีความเกี่ยวข้องกับอันตราย) การศึกษาวิจัย 3 ชิ้นให้หลักฐานว่าการบริโภคปริมาณระหว่าง 12 ถึง 20 ออนซ์ต่อสัปดาห์ให้ประโยชน์สูงสุด
บล็อก: คุณอาจรู้เกี่ยวกับโอเมก้า 3 ดีเอชเอ และการตั้งครรภ์มากกว่าสูตินรีแพทย์ของคุณ
ระดับปรอทที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับผลดีต่อผลลัพธ์ทางประสาทรับรู้ใน 7 การศึกษากับคู่แม่ลูกจำนวน 45,957 คู่ ซึ่งน่าจะบ่งชี้ถึงการบริโภคอาหารทะเลที่มากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อพิจารณาโดยรวมแล้ว ผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากปรอทในอาหารทะเล (ซึ่งยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่) ก็สามารถเอาชนะได้เกินกว่าผลดีขององค์ประกอบทางโภชนาการอื่นๆ ทั้งหมดในอาหารทะเล
ผลการวิจัยเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับคำแนะนำปัจจุบันของ FDA/EPA ซึ่งระบุว่า “ สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรบริโภคอาหารทะเลชนิดต่างๆ ระหว่าง 8 ถึง 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ โดยเลือกจากอาหารทะเลที่มีปริมาณปรอทต่ำ”
ในทางกลับกัน หลักฐานปัจจุบันที่สรุปไว้ในเอกสารเผยแพร่นี้จะสอดคล้องกับคำแนะนำ เช่น:
“สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรบริโภคอาหารทะเลประเภทต่างๆ อย่าง น้อย 8 ออนซ์ ต่อสัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึง ปริมาณ ปรอท เพื่อพัฒนาพัฒนาการทางสติปัญญาของลูก”
ผลการค้นพบที่สำคัญอื่น ๆ :
- ผลการวิจัยที่สำคัญประการหนึ่งจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ คือ เด็กที่แม่กินอาหารทะเลระหว่างตั้งครรภ์มีคะแนน IQ เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 7.7 คะแนน เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่แม่ไม่กินอาหารทะเล
- ไม่มีการศึกษาใดรายงานถึงผลกระทบเชิงลบต่อการวัดการรับรู้ทางประสาทสัมผัสใดๆ “เราทราบถึงการศึกษาวิจัยนอกกรอบการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของเราที่พบว่าปรอทเมื่อแยกออกมาอาจมีผลเสีย แต่เราไม่พบผลกระทบดังกล่าวเมื่อเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารทะเล” นักวิจัยกล่าว
- อาหารทะเลมีประโยชน์ต่อระบบประสาทรับรู้ตั้งแต่อายุ 3 วันไปจนถึง 17 ปี เมื่ออายุ 14 เดือน ประโยชน์ที่ได้รับ ได้แก่ ปฏิกิริยาตอบสนองที่ดีขึ้น การตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น การประสานงาน ความสนใจ ความต้องการการดูแลเป็นพิเศษน้อยลง การบรรลุพัฒนาการตามวัยเร็วขึ้น การรับรู้ที่ดีขึ้น พัฒนาการด้านภาษา และพฤติกรรมการปรับตัว
- ในช่วงอายุ 14 เดือนถึง 9 ปี ความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ ทักษะการสื่อสาร ทักษะการเคลื่อนไหว ภาษา การมองเห็นภาพสามมิติ ความจำ ไอคิว พัฒนาการทางสังคม และความเสี่ยงที่ลดลงของผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้นและภาวะสมาธิสั้น
- ผลประโยชน์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามปริมาณการบริโภคที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อยก็ถึงจุดหนึ่ง ในการศึกษามากมาย ผลประโยชน์สูงสุดอยู่ที่การบริโภคเกิน 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ และขยายไปถึงมากกว่า 100 ออนซ์ต่อสัปดาห์เมื่อปริมาณการบริโภคถึงระดับนั้น
โอเมก้า 3 ช่วยเพิ่มปริมาตรสมองในทารก
แม้ว่าการทบทวนอย่างเป็นระบบที่กล่าวถึงในตอนต้นของบล็อกนี้จะเน้นที่อาหารทะเลเป็นอาหารที่สมบูรณ์ ไม่ใช่โอเมก้า 3 แบบแยกส่วน แต่การศึกษาอีกกรณีหนึ่งที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Cerebral Cortex ในเดือนพฤศจิกายนแสดงให้เห็นว่ากรดไขมันสำคัญเหล่านี้มีผลดีต่อปริมาตรของสมองในทารก
ในการศึกษานี้ นักวิจัยพบว่าการที่มารดาบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 มากขึ้นมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับปริมาณวอกเซลในสมองของทารกที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลีบหน้าผากและคอร์ปัส คัลโลซัมในทารกคลอดตามกำหนด ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงเชื่อว่าการให้กรดไขมันโอเมก้า 3 เสริมแก่มารดาอาจส่งผลในเชิงบวกต่อการพัฒนาในบริเวณสมองเหล่านี้
บล็อก: การเสริม DHA ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้แนวทางที่ตรงเป้าหมาย
อย่างไรก็ตาม พวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อพิจารณาว่าความแตกต่างเชิงปริมาตรเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความแตกต่างในผลลัพธ์ด้านพัฒนาการทางระบบประสาทหรือไม่ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตที่ครอบคลุมกลุ่มเศรษฐกิจสังคมและชาติพันธุ์ที่หลากหลายมากขึ้น เพื่อชี้แจงถึงการมีส่วนสนับสนุนและปฏิสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการและปัจจัยที่ไม่ใช่โภชนาการในการพัฒนาทางระบบประสาทของทารก
โอเมก้า 3 มีประสิทธิภาพดีพอๆ กับยารักษาโรคสมาธิสั้น หรืออาจจะดีกว่าด้วยซ้ำ
นักวิจัยจาก King's College London และ China Medical University ในไถจง ไต้หวัน พบว่าอาหารเสริมน้ำมันปลาโอเมก้า 3 สามารถช่วยเพิ่มสมาธิในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) ได้ แต่เฉพาะในผู้ที่มีระดับโอเมก้า 3 ในเลือดต่ำเท่านั้น
นักวิจัยกล่าวว่าผลการศึกษานี้ช่วยให้แพทย์สามารถรักษาจิตเวชได้อย่างเหมาะสม โดยแสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 ได้ผลกับเด็กสมาธิสั้นบางคนเท่านั้น การวิจัยก่อนหน้านี้ โดยกลุ่มเดียวกันพบว่าเด็กที่ขาดโอเมก้า 3 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมาธิสั้นรุนแรงมากกว่า
บล็อก: นำ “โครงการ Prenatal DHA” ไปสู่แนวหน้า
ในการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมนี้ เด็กสมาธิสั้นจำนวน 92 คน อายุระหว่าง 6-18 ปี ได้รับกรดไขมันโอเมก้า-3 EPA (1.2 กรัม) ในปริมาณสูง หรือยาหลอกเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผลการทดลองได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Translational Psychiatry
นักวิจัยพบว่าเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำที่สุดมีสมาธิจดจ่อและระมัดระวังดีขึ้นหลังจากรับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 แต่ไม่พบการปรับปรุงเหล่านี้ในเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดปกติหรือสูง นอกจากนี้ สำหรับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดสูงอยู่แล้ว อาหารเสริมโอเมก้า 3 มีผลเสียต่ออาการหุนหันพลันแล่น
นักวิจัยเตือนผู้ปกครองว่าควรปรึกษากับแพทย์ก่อนตัดสินใจให้ลูกๆ ทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 การขาดโอเมก้า 3 สามารถสังเกตได้จากผิวแห้งและเป็นขุย กลาก และตาแห้ง และอาจยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือดเช่นเดียวกับที่ดำเนินการในการศึกษานี้
การศึกษาครั้งก่อนพบว่าการเสริมโอเมก้า 3 ต่ออาการสมาธิสั้นนั้นไม่สอดคล้องกัน โดยขนาดผลโดยรวมค่อนข้างเล็ก การรักษาแบบมาตรฐานที่ให้กับผู้ปกครองที่มีลูกเป็นสมาธิสั้น ได้แก่ ยาที่กระตุ้น เช่น เมทิลเฟนิเดต ขนาดผลของการปรับปรุงสมาธิและความระมัดระวังจากเมทิลเฟนิเดตอยู่ที่ 0.22-0.42 เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว ขนาดผลของการทดลองเสริมโอเมก้า 3 สำหรับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำนั้นมีขนาดใหญ่กว่า โดยอยู่ที่ 0.89 สำหรับสมาธิจดจ่อ และ 0.83 สำหรับการเฝ้าระวัง
ดร. เจน ชาง หัวหน้าคณะนักวิจัยร่วมจากสถาบันจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และประสาทวิทยาแห่งคิงส์ กล่าวว่า “ผลการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมน้ำมันปลามีประสิทธิผลอย่างน้อยเท่ากับการรักษาด้วยยาแบบเดิมในกลุ่มเด็กสมาธิสั้นที่มีโอเมก้า 3 ขาด ในทางกลับกัน การได้รับมากเกินไปก็อาจส่งผลเสียได้ และผู้ปกครองควรปรึกษากับจิตแพทย์ของบุตรหลานเสมอ เนื่องจากการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมน้ำมันปลาอาจมีผลเสียต่อเด็กบางคน”
ศาสตราจารย์ Carmine Pariante นักวิจัยอาวุโสจากสถาบันจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย King's กล่าวว่า “อาหารเสริมโอเมก้า 3 ได้ผลกับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำเท่านั้น เหมือนกับว่าการแทรกแซงนั้นช่วยเติมเต็มสารอาหารสำคัญนี้ให้กับเด็กที่ขาดโอเมก้า 3 อาหารเสริมน้ำมันปลาอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการบำบัดด้วยสารกระตุ้นมาตรฐาน การศึกษาของเราถือเป็นบรรทัดฐานที่สำคัญสำหรับการแทรกแซงทางโภชนาการอื่นๆ และเราสามารถเริ่มนำประโยชน์ของ 'จิตเวชศาสตร์เฉพาะบุคคล' มาใช้กับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้”
บล็อก: โอเมก้า 3 ช่วยเรื่องโรคสมาธิสั้นได้หรือไม่?
การศึกษานี้ดำเนินการในไต้หวัน ซึ่งอาหารมักมีปลาเป็นส่วนประกอบมากเมื่อเทียบกับอาหารในยุโรปและอเมริกาเหนือ การศึกษาเด็กสมาธิสั้นส่วนใหญ่ซึ่งดำเนินการในประเทศตะวันตกส่วนใหญ่ แสดงให้เห็นว่าระดับ EPA ในเลือดโดยเฉลี่ยต่ำกว่าการศึกษาปัจจุบัน
ศาสตราจารย์ Kuan-Pin Su หัวหน้าคณะนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยการแพทย์จีนในไถจง ไต้หวัน กล่าวว่า “ระดับ EPA ในเลือดที่สูงนั้นสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร โดยรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และรับประทานปลาให้มาก ซึ่งพบได้ทั่วไปในบางประเทศในเอเชีย เช่น ไต้หวันและญี่ปุ่น นอกจากนี้ ยังเป็นไปได้ว่าการขาด EPA นั้นพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นในประเทศที่บริโภคปลาในปริมาณน้อย เช่น ในอเมริกาเหนือและหลายประเทศในยุโรป ดังนั้น การเสริมน้ำมันปลาจึงอาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคนี้มากกว่าการศึกษาของเรา”
วิดีโอ: โอเมก้า 3 ช่วยเด็กสมาธิสั้นได้หรือไม่? ดร. บิล แฮร์ริส แห่ง OmegaQuant อธิบาย...
