รีวิวใหม่สนับสนุนการบริโภคอาหารทะเลมากขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และวัยเด็กเพื่อประโยชน์ของสมอง 
โดย OmegaQuant
เมื่อเร็วๆ นี้ William S. Harris จาก OmegaQuant ได้ร่วมงานกับนักวิทยาศาสตร์การวิจัย แพทย์ นักโภชนาการ นักวิชาการ และบุคคลในนโยบายสาธารณสุข (เช่น คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิค) หลายคน เพื่อทำการ ทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบ ที่เกี่ยวข้องกับว่าอาหารทะเลที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กหรือไม่ พวกเขายังได้ดำเนิน การทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบครั้งที่สอง ว่าอาหารทะเลที่เด็กกินส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของตนเองหรือไม่
เหตุผลที่พวกเขาดำเนินการทบทวนนี้ก็คือ จำนวนการศึกษาการบริโภคอาหารทะเลในเอกสารที่มีการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จนถึงจุดที่การประเมินหลักฐานดังกล่าวครั้งใหม่ได้รับการรับรองอย่างมาก
บล็อก: เด็กอเมริกันกินอาหารทะเลไม่เพียงพอ
จากข้อมูลของ Seafood Nutrition Partnership นักวิทยาศาสตร์ที่ก่อตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคนี้ได้ตอบคำถามสองข้อที่ตั้งโดยคณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหาร (DGAC) ปี 2020 และใช้การทบทวนอย่างเป็นระบบของหลักฐานทางโภชนาการของ USDA เพื่อประเมินวิทยาศาสตร์ตามกระบวนการทบทวนที่กำหนดโดย DGAC
จริงๆ แล้ว DGAC ปี 2020 กำลังพิจารณาคำถามที่หลากหลายเกี่ยวกับประเด็นด้านอาหารและสุขภาพที่หลากหลาย เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับแนวปฏิบัติรุ่นต่อไป คำถามสองข้อที่เป็นที่สนใจเป็นพิเศษสำหรับคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคชุดนี้ ได้แก่:
- “ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรกับพัฒนาการทางระบบประสาทของทารกคืออะไร”
- “ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลในวัยเด็กและวัยรุ่น (อายุไม่เกิน 18 ปี) กับพัฒนาการทางระบบประสาทเป็นอย่างไร”
เพื่อจัดเตรียมทรัพยากรที่ได้รับการตีพิมพ์และผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิเกี่ยวกับคำถามเหล่านี้เพื่อการพิจารณาของคณะกรรมการที่ปรึกษา จึงมีการจัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคเพื่อสรุปและประเมินหลักฐานทั้งหมดของคำถามทั้งสองนี้จากวรรณกรรมทางการแพทย์ในปัจจุบัน
หลังจากตรวจสอบสิ่งพิมพ์ 45 ฉบับเกี่ยวกับคู่แม่ลูก 102,944 คู่ และเด็ก/วัยรุ่น 16,446 คน คณะกรรมการได้สรุปข้อสรุปสองข้อต่อไปนี้
“หลักฐานปานกลางและสม่ำเสมอบ่งชี้ว่าการบริโภคอาหารทะเลที่มีจำหน่ายในท้องตลาดในปริมาณและประเภทที่หลากหลายในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับพัฒนาการทางระบบประสาทของลูกหลานที่ดีขึ้น เมื่อเทียบกับการไม่รับประทานอาหารทะเล โดยรวมแล้ว ประโยชน์ต่อการพัฒนาทางระบบประสาทเริ่มต้นจากการบริโภคอาหารทะเลในปริมาณน้อยที่สุด (~4 ออนซ์/สัปดาห์) และต่อเนื่องไปจนถึงปริมาณสูงสุด ซึ่งมากกว่า 12 ออนซ์/สัปดาห์ บางช่วงสูงถึง >100 ออนซ์/สัปดาห์”
“หลักฐานปานกลางและสม่ำเสมอบ่งชี้ว่าการบริโภคอาหารทะเล >4 ออนซ์/สัปดาห์ และมีแนวโน้มว่า >12 ออนซ์/สัปดาห์ ในช่วงวัยเด็กมีความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์กับผลลัพธ์ทางระบบประสาทที่หลากหลาย”
ผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้คือ ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงผลกระทบสุทธิของอาหารทะเลต่อการพัฒนาทางระบบประสาท แม้จะรับประทานในปริมาณสูงสุดก็ตาม ผู้เขียนไม่พบหลักฐานที่สนับสนุนขีดจำกัดบนของอาหารทะเลเชิงพาณิชย์ที่ 12 ออนซ์/สัปดาห์ (เช่น หลักฐานที่แสดงว่าการบริโภคเกินนี้เกี่ยวข้องกับอันตราย) การศึกษา 3 ชิ้นแสดงหลักฐานว่าการบริโภคในปริมาณระหว่าง 12 ถึง 20 ออนซ์/สัปดาห์ ให้ประโยชน์สูงสุด
บล็อก: คุณอาจทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Omega-3 DHA และการตั้งครรภ์มากกว่า OB/GYN ของคุณ
ระดับสารปรอทที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับประโยชน์ต่อผลลัพธ์ทางระบบประสาทในการศึกษา 7 ชิ้นกับแม่ลูก 45,957 คู่ ซึ่งมีแนวโน้มบ่งชี้ถึงการบริโภคอาหารทะเลมากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความสมดุลของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากสารปรอทในอาหารทะเล (ซึ่งยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่) เอาชนะได้ด้วยผลประโยชน์ของส่วนประกอบทางโภชนาการอื่นๆ ทั้งหมดของอาหารทะเล
การค้นพบเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับคำแนะนำของ FDA/EPA ในปัจจุบัน ซึ่งก็คือ “ ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรบริโภคอาหารทะเลหลากหลายประเภทระหว่าง 8 ถึง 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ จากตัวเลือกที่มีปริมาณสารปรอทต่ำกว่า”
หลักฐานปัจจุบันที่สรุปไว้ในเอกสารฉบับนี้จะสอดคล้องกับข้อเสนอแนะเช่น:
“ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรบริโภคอาหารทะเลหลากหลายประเภทอย่าง น้อย 8 ออนซ์ ต่อสัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึง ปริมาณ สารปรอท เพื่อปรับปรุงพัฒนาการทางสติปัญญาของลูก”
ข้อค้นพบที่สำคัญอื่นๆ:
- ข้อค้นพบที่สำคัญของการทบทวนอย่างเป็นระบบคือคะแนนไอคิวที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 7.7 คะแนนในเด็กที่แม่กินอาหารทะเลระหว่างตั้งครรภ์ เปรียบเทียบกับแม่ที่ไม่กินอาหารทะเล
- ไม่มีการศึกษารายงานผลข้างเคียงต่อการวัดการรับรู้ทางระบบประสาท “เราตระหนักถึงการศึกษานอกการทบทวนอย่างเป็นระบบของเรา พบว่าสารปรอทที่แยกออกมามีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง แต่เราไม่เห็นผลดังกล่าวจากการบริโภคอาหารทะเล” นักวิจัยกล่าว
- อาหารทะเลมีความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์กับระบบประสาทตั้งแต่อายุ 3 วันจนถึงอายุ 17 ปี เมื่ออายุได้ 14 เดือน ประโยชน์ต่างๆ ได้แก่ การตอบสนองที่ดีขึ้น การตอบสนองต่อสิ่งเร้า การประสานงาน ความสนใจ ความจำเป็นน้อยลงในการจัดการแบบพิเศษ การบรรลุเหตุการณ์สำคัญในการพัฒนาเร็วขึ้น การรับรู้ที่ดีขึ้น การพัฒนาภาษา และพฤติกรรมการปรับตัว
- สมาคมที่เป็นประโยชน์ในช่วงอายุ 14 เดือนถึงเก้าปี ได้แก่ ทักษะการสื่อสารที่ดีขึ้น ทักษะการเคลื่อนไหว ภาษา การมองเห็นสามมิติ ความจำ ไอคิว การพัฒนาสังคม และการลดความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ ADHD และสมาธิสั้น
- ผลประโยชน์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามการบริโภคที่เพิ่มขึ้น อย่างน้อยก็ถึงจุดหนึ่ง ในการศึกษาจำนวนมาก ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือประเภทการบริโภคที่เกิน 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ และขยายเป็นมากกว่า 100 ออนซ์ต่อสัปดาห์เมื่อบริโภคถึงระดับนั้น
โอเมก้า 3 เพิ่มปริมาณสมองในทารก
ในขณะที่การทบทวนอย่างเป็นระบบที่กล่าวถึงในตอนต้นของบล็อกนี้มุ่งเน้นไปที่อาหารทะเลเป็นอาหารทั้งมื้อและไม่ใช่โอเมก้า 3 แบบแยกเดี่ยว การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายนใน Cerebral Cortex แสดงให้เห็นว่ากรดไขมันที่สำคัญเหล่านี้มีผลดีต่อปริมาตรสมองในทารก
ในการศึกษานี้ นักวิจัยพบว่าการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่เพิ่มขึ้นของมารดามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณวอกเซลในสมองของทารกที่เพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่อยู่ในกลีบหน้าผากและคอร์ปัส แคลโลซัมในทารกที่ครบกำหนดคลอด ด้วยเหตุนี้ พวกเขาเชื่อว่าการให้กรดไขมันโอเมก้า 3 เสริมแก่มารดาอาจส่งผลเชิงบวกต่อการพัฒนาในบริเวณสมองเหล่านี้
บล็อก: การเสริม DHA ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีแนวทางที่ตรงเป้าหมาย
อย่างไรก็ตาม พวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อพิจารณาว่าความแตกต่างเชิงปริมาตรเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความแตกต่างในผลลัพธ์พัฒนาการทางระบบประสาทหรือไม่ นอกจากนี้ การศึกษาในอนาคตที่รวมกลุ่มทางเศรษฐกิจและสังคมและชาติพันธุ์ที่หลากหลายมากขึ้น เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อชี้แจงความสัมพันธ์และปฏิสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการและปัจจัยที่ไม่ใช่โภชนาการในการพัฒนาทางระบบประสาทของทารก
โอเมก้า 3 ก็ใช้ได้เช่นกัน หากไม่ได้ดีกว่ายา ADHD
นักวิจัยจากคิงส์คอลเลจลอนดอนและมหาวิทยาลัยการแพทย์จีนในเมืองไถจง ประเทศไต้หวัน พบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาโอเมก้า 3 ช่วยเพิ่มความสนใจในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) ได้ แต่เฉพาะในกลุ่มที่มีโอเมก้า 3 ในเลือดต่ำเท่านั้น
นักวิจัยกล่าวว่าผลลัพธ์ของพวกเขานำแนวทางการแพทย์เฉพาะบุคคลมาสู่จิตเวชศาสตร์ โดยแสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 ใช้ได้กับเด็ก ADHD บางคนเท่านั้น การวิจัยก่อนหน้านี้ ในกลุ่มเดียวกันพบว่าเด็กที่ขาดโอเมก้า 3 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค ADHD ที่รุนแรงมากขึ้น
บล็อก: นำ “โครงการริเริ่ม DHA ก่อนคลอด” ไปสู่แนวหน้า
ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม เด็ก 92 คนที่เป็นโรคสมาธิสั้น อายุ 6-18 ปี ได้รับกรดไขมันโอเมก้า 3 EPA ในปริมาณสูง (1.2 กรัม) หรือยาหลอกเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Translational Psychiatry
นักวิจัยพบว่าเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำที่สุดมีสมาธิและความระมัดระวังดีขึ้นหลังรับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 แต่ไม่พบการปรับปรุงเหล่านี้ในเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดปกติหรือสูง นอกจากนี้ สำหรับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดสูงอยู่แล้ว การเสริมโอเมก้า 3 มีผลเสียต่ออาการหุนหันพลันแล่น
นักวิจัยเตือนว่าผู้ปกครองควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก่อนที่จะเลือกให้บุตรได้รับอาหารเสริมโอเมก้า 3 การขาดโอเมก้า 3 สามารถระบุได้จากการมีผิวแห้งและเป็นสะเก็ด กลาก และตาแห้ง และอาจยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือดเช่นเดียวกับที่ทำในการศึกษานี้
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าการเสริมโอเมก้า 3 ต่ออาการ ADHD ไม่สอดคล้องกัน โดยขนาดผลกระทบโดยรวมค่อนข้างเล็ก การรักษามาตรฐานสำหรับพ่อแม่ที่มีลูกเป็นโรคสมาธิสั้น ได้แก่ ยากระตุ้น เช่น เมทิลเฟนิเดต ขนาดผลของการปรับปรุงความสนใจและความระมัดระวังจาก methylphenidate คือ 0.22-0.42 เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว ขนาดผลของการทดลองเสริมโอเมก้า 3 สำหรับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำนั้นใหญ่กว่า โดยอยู่ที่ 0.89 สำหรับความสนใจแบบมุ่งเน้น และ 0.83 สำหรับความระมัดระวัง
ดร. เจน ชาง นักวิจัยนำร่วมจากสถาบันจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และประสาทวิทยาศาสตร์ที่ King's กล่าวว่า "ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลามีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยอย่างน้อยพอๆ กับการรักษาทางเภสัชวิทยาทั่วไปในเด็กสมาธิสั้นที่มีโอเมก้า- ขาด 3. ในทางกลับกัน การมีสิ่งดีๆ มากเกินไปก็เป็นไปได้ และพ่อแม่ควรปรึกษาจิตแพทย์ของลูกเสมอ เนื่องจากการศึกษาของเราพบว่าอาจมีผลเสียต่อเด็กบางคนได้”
ศาสตราจารย์ Carmine Pariante นักวิจัยอาวุโสจากสถาบันจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และประสาทวิทยาศาสตร์ที่ King's กล่าวว่า "อาหารเสริมโอเมก้า 3 ได้ผลเฉพาะในเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำกว่า ราวกับว่าการแทรกแซงกำลังเติมเต็มการขาดสิ่งนี้ สารอาหารที่สำคัญ สำหรับเด็กที่มีภาวะขาดโอเมก้า 3 การเสริมน้ำมันปลาอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการรักษาด้วยยากระตุ้นมาตรฐาน การศึกษาของเราได้สร้างแบบอย่างที่สำคัญสำหรับการแทรกแซงทางโภชนาการอื่นๆ และเราสามารถเริ่มนำประโยชน์ของ 'จิตเวชศาสตร์เฉพาะบุคคล' มาสู่เด็กที่เป็นโรค ADHD ได้"
BLOG: โอเมก้า 3 ช่วยรักษาโรคสมาธิสั้นได้หรือไม่?
การศึกษานี้ดำเนินการในไต้หวัน ซึ่งอาหารมักมีปลาเป็นจำนวนมาก เมื่อเทียบกับอาหารในยุโรปและอเมริกาเหนือ การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับเด็ก ADHD ซึ่งดำเนินการในประเทศตะวันตกเป็นส่วนใหญ่ แสดงให้เห็นว่าระดับ EPA ในเลือดโดยเฉลี่ยต่ำกว่าการศึกษาในปัจจุบัน
ศาสตราจารย์ควน ปิน ซู หัวหน้านักวิจัยร่วมจาก China Medical University ในเมืองไถจง ประเทศไต้หวัน กล่าวว่า "ระดับ EPA ในเลือดสูงโดยไม่ใช้อาหารเสริม สามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารที่ดีพร้อมปลาปริมาณมาก ซึ่งเป็นเรื่องปกติในบางประเทศในเอเชีย เช่นไต้หวันและญี่ปุ่น มีความเป็นไปได้ที่การขาด EPA จะพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรค ADHD ในประเทศที่บริโภคปลาน้อย เช่น ในอเมริกาเหนือและหลายประเทศในยุโรป และการเสริมน้ำมันปลาจึงอาจมีประโยชน์อย่างกว้างขวางในการรักษาอาการดังกล่าวมากกว่าในการศึกษาของเรา ”
