โดย OmegaQuant
วิลเลียม เอส. แฮร์ริส จาก OmegaQuant ได้ร่วมมือกับนักวิทยาศาสตร์วิจัย แพทย์ นักโภชนาการ นักวิชาการ และบุคลากรในฝ่ายนโยบายสาธารณสุข (เช่น คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญทางเทคนิค) เพื่อทำการ ตรวจสอบอย่างเป็นระบบ เกี่ยวกับหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการที่อาหารทะเลที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้ของเด็กหรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขายังได้ทำการ ทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งที่สอง เกี่ยวกับหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการที่อาหารทะเลที่เด็กรับประทานส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้ของตนเองหรือไม่
เหตุผลที่พวกเขาทำการตรวจสอบนี้ก็คือ จำนวนการศึกษาด้านการบริโภคอาหารทะเลในเอกสารวิชาการที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จนถึงจุดที่จำเป็นต้องมีการประเมินหลักฐานใหม่
บล็อก: เด็กอเมริกันกินอาหารทะเลไม่เพียงพอ
ตามรายงานของ Seafood Nutrition Partnership นักวิทยาศาสตร์ที่จัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคนี้ได้ตอบคำถาม 2 ข้อที่คณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางโภชนาการ (DGAC) ประจำปี 2020 เสนอ และใช้การตรวจสอบอย่างเป็นระบบหลักฐานทางโภชนาการของ USDA เพื่อประเมินผลทางวิทยาศาสตร์ตามกระบวนการตรวจสอบที่ DGAC กำหนด
DGAC ปี 2020 กำลังพิจารณาคำถามหลากหลายประเด็นในประเด็นด้านอาหารและสุขภาพที่หลากหลาย เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับแนวปฏิบัติฉบับต่อไป คำถามสองข้อที่คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคชุดนี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษ ได้แก่:
- “ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรกับพัฒนาการทางระบบประสาทของทารกคืออะไร”
- “ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารทะเลในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น (ถึง 18 ปี) กับพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้คืออะไร”
เพื่อจัดทำแหล่งข้อมูลที่เผยแพร่และผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับคำถามเหล่านี้เพื่อให้คณะกรรมการที่ปรึกษาพิจารณา จึงได้จัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคขึ้นเพื่อสรุปและประเมินหลักฐานทั้งหมดเกี่ยวกับคำถามทั้งสองข้อนี้จากวรรณกรรมทางการแพทย์ปัจจุบัน
หลังจากตรวจสอบสิ่งพิมพ์ 45 ฉบับเกี่ยวกับคู่แม่ลูกจำนวน 102,944 คู่ และเด็ก/วัยรุ่นจำนวน 16,446 คน คณะกรรมการได้สรุปข้อความสองข้อต่อไปนี้
หลักฐานที่พอเหมาะและสอดคล้องกันบ่งชี้ว่าการบริโภคอาหารทะเลที่มีจำหน่ายในท้องตลาดในปริมาณและประเภทที่หลากหลายระหว่างตั้งครรภ์สัมพันธ์กับพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้ที่ดีขึ้นของลูกเมื่อเทียบกับการไม่รับประทานอาหารทะเลเลย โดยรวมแล้ว ประโยชน์ต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้เริ่มต้นจากการบริโภคอาหารทะเลปริมาณน้อยที่สุด (ประมาณ 4 ออนซ์/สัปดาห์) และต่อเนื่องไปจนถึงปริมาณสูงสุด ซึ่งสูงกว่า 12 ออนซ์/สัปดาห์ โดยบางรายอาจสูงถึงมากกว่า 100 ออนซ์/สัปดาห์
หลักฐานที่พอเหมาะและสอดคล้องกันบ่งชี้ว่าการบริโภคอาหารทะเลมากกว่า 4 ออนซ์ต่อสัปดาห์ และอาจมากกว่า 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ในช่วงวัยเด็กมีความสัมพันธ์ที่ดีกับผลลัพธ์ทางระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจในวงกว้าง
หนึ่งในผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบนี้คือการขาดหลักฐานที่บ่งชี้ถึงผลกระทบเชิงลบสุทธิของอาหารทะเลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและการรับรู้ แม้ในระดับการบริโภคสูงสุด ผู้เขียนไม่พบหลักฐานที่สนับสนุนขีดจำกัดสูงสุดของอาหารทะเลเชิงพาณิชย์ที่ 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ (กล่าวคือ หลักฐานที่ว่าการบริโภคเกินกว่านี้เกี่ยวข้องกับอันตราย) มีงานวิจัยสามชิ้นที่ให้หลักฐานว่าการบริโภคอาหารทะเลปริมาณระหว่าง 12 ถึง 20 ออนซ์ต่อสัปดาห์ให้ประโยชน์สูงสุด
บล็อก: คุณอาจรู้เกี่ยวกับโอเมก้า 3 ดีเอชเอ และการตั้งครรภ์มากกว่าสูตินรีแพทย์ของคุณ
ระดับปรอทที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับผลดีต่อระบบประสาทและการรับรู้ในงานวิจัย 7 ชิ้น ที่มีแม่และทารก 45,957 คู่ ซึ่งน่าจะบ่งชี้ถึงการบริโภคอาหารทะเลที่มากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อพิจารณาโดยรวมแล้ว ผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากปรอทในอาหารทะเล (ซึ่งยังคงเป็นที่ถกเถียง) ก็สามารถเอาชนะได้ดีกว่าด้วยประโยชน์จากองค์ประกอบทางโภชนาการอื่นๆ ทั้งหมดของอาหารทะเล
ผลการวิจัยเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับคำแนะนำปัจจุบันของ FDA/EPA ซึ่งระบุว่า “ สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรบริโภคอาหารทะเลชนิดต่างๆ ระหว่าง 8 ถึง 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ โดยเลือกจากอาหารทะเลที่มีปริมาณปรอทต่ำ”
ในทางกลับกัน หลักฐานปัจจุบันที่สรุปไว้ในเอกสารเผยแพร่นี้จะสอดคล้องกับคำแนะนำ เช่น:
“สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรบริโภคอาหารทะเลประเภทต่างๆ อย่าง น้อย 8 ออนซ์ ต่อสัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึง ปริมาณ ปรอท เพื่อพัฒนาทักษะการรับรู้ของบุตรหลาน”
ผลการค้นพบที่สำคัญอื่น ๆ :
- ผลการวิจัยที่สำคัญประการหนึ่งจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ คือ เด็กที่มารดากินอาหารทะเลในระหว่างตั้งครรภ์มีคะแนน IQ เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 7.7 คะแนน เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่มารดาไม่ได้กินอาหารทะเล
- ไม่มีงานวิจัยใดรายงานถึงผลกระทบด้านลบต่อการวัดระดับการรับรู้ทางประสาทสัมผัสใดๆ เลย “เราทราบถึงงานวิจัยนอกเหนือการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของเราที่พบว่าสารปรอทเมื่อแยกออกมามีความสัมพันธ์กับผลกระทบด้านลบ แต่เราไม่พบผลกระทบดังกล่าวเมื่อเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารทะเล” นักวิจัยกล่าว
- อาหารทะเลมีประโยชน์ต่อระบบประสาทรับรู้ตั้งแต่อายุสามวันไปจนถึง 17 ปี ประโยชน์ที่ได้รับเมื่ออายุ 14 เดือน ได้แก่ ปฏิกิริยาตอบสนองที่ดีขึ้น การตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น การประสานงาน สมาธิ ความต้องการการดูแลเป็นพิเศษลดลง พัฒนาการตามวัยเร็วขึ้น พัฒนาการด้านสติปัญญา พัฒนาการทางภาษา และพฤติกรรมการปรับตัวที่ดีขึ้น
- ระหว่างอายุ 14 เดือนถึง 9 ปี ความสัมพันธ์ที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ ทักษะการสื่อสาร ทักษะการเคลื่อนไหว ภาษา การมองเห็นสามมิติ ความจำ ไอคิว พัฒนาการทางสังคม และความเสี่ยงที่ลดลงของผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้นและสมาธิสั้น
- ผลประโยชน์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามปริมาณการบริโภคที่เพิ่มขึ้น อย่างน้อยก็ในระดับหนึ่ง ในการศึกษาหลายชิ้น ประโยชน์สูงสุดอยู่ในกลุ่มการบริโภคที่เกิน 12 ออนซ์ต่อสัปดาห์ และขยายไปถึงมากกว่า 100 ออนซ์ต่อสัปดาห์เมื่อปริมาณการบริโภคถึงระดับดังกล่าว
โอเมก้า 3 ช่วยเพิ่มปริมาตรสมองในทารก
แม้ว่าการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่กล่าวถึงในตอนต้นของบล็อกนี้จะเน้นที่อาหารทะเลเป็นอาหารที่สมบูรณ์ ไม่ใช่โอเมก้า 3 แบบแยกส่วน แต่การศึกษาวิจัยอีกกรณีหนึ่งที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Cerebral Cortex เมื่อเดือนพฤศจิกายนแสดงให้เห็นว่ากรดไขมันที่สำคัญเหล่านี้มีผลดีต่อปริมาตรของสมองในทารก
ในการศึกษานี้ นักวิจัยพบว่าการที่มารดาได้รับกรดไขมันโอเมก้า 3 มากขึ้นมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณว็อกเซลในสมองของทารกที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองกลีบหน้าผากและคอร์ปัส คัลโลซัมในทารกคลอดครบกำหนด ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงเชื่อว่าการให้กรดไขมันโอเมก้า 3 เสริมแก่มารดาอาจส่งผลดีต่อพัฒนาการในบริเวณสมองเหล่านี้
บล็อก: การเสริม DHA ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้วิธีการแบบเจาะจง
อย่างไรก็ตาม พวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อพิจารณาว่าความแตกต่างเชิงปริมาตรเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความแตกต่างในผลลัพธ์ด้านพัฒนาการทางระบบประสาทหรือไม่ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตที่ครอบคลุมกลุ่มเศรษฐกิจสังคมและชาติพันธุ์ที่หลากหลายมากขึ้น เพื่ออธิบายการมีส่วนร่วมและปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางโภชนาการและปัจจัยที่ไม่ใช่ทางโภชนาการต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของทารก
โอเมก้า 3 ทำงานได้ดีพอๆ กับยารักษาโรคสมาธิสั้น หรืออาจจะดีกว่าด้วยซ้ำ
นักวิจัยจาก King's College London และ China Medical University ในไถจง ไต้หวัน พบว่าอาหารเสริมน้ำมันปลาโอเมก้า 3 ช่วยเพิ่มสมาธิในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) แต่เฉพาะในผู้ที่มีระดับโอเมก้า 3 ในเลือดต่ำเท่านั้น
นักวิจัยกล่าวว่าผลการศึกษาของพวกเขาได้นำแนวทางการแพทย์เฉพาะบุคคลมาใช้กับจิตเวชศาสตร์ โดยแสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 ได้ผลเฉพาะกับเด็กสมาธิสั้นบางคนเท่านั้น งานวิจัยก่อนหน้านี้ โดยกลุ่มเดียวกันพบว่าเด็กที่ขาดโอเมก้า 3 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมาธิสั้นรุนแรงมากกว่า
บล็อก: นำ “โครงการริเริ่ม DHA ก่อนคลอด” ไปสู่แนวหน้า
ในการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมนี้ เด็กสมาธิสั้นจำนวน 92 คน อายุระหว่าง 6-18 ปี ได้รับกรดไขมันโอเมก้า 3 EPA (1.2 กรัม) ในปริมาณสูง หรือยาหลอก เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Translational Psychiatry
นักวิจัยพบว่าเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำที่สุดมีพัฒนาการด้านสมาธิและความระมัดระวังที่ดีขึ้นหลังจากรับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 แต่ไม่พบพัฒนาการเหล่านี้ในเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดปกติหรือสูง นอกจากนี้ สำหรับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดสูงอยู่แล้ว อาหารเสริมโอเมก้า 3 ยังส่งผลเสียต่ออาการหุนหันพลันแล่นอีกด้วย
นักวิจัยเตือนว่าผู้ปกครองควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ก่อนตัดสินใจให้ลูกๆ รับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 การขาดโอเมก้า 3 สามารถตรวจพบได้จากอาการผิวแห้งเป็นขุย ผื่นแพ้ผิวหนัง และตาแห้ง และสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือดเช่นเดียวกับที่ดำเนินการในการศึกษานี้
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าการเสริมโอเมก้า 3 ต่ออาการสมาธิสั้นนั้นไม่สอดคล้องกัน โดยขนาดผลโดยรวมค่อนข้างเล็ก การรักษามาตรฐานสำหรับผู้ปกครองที่มีบุตรเป็นโรคสมาธิสั้น ได้แก่ ยากระตุ้น เช่น เมทิลเฟนิเดต ขนาดผลของการปรับปรุงสมาธิและการเฝ้าระวังจากเมทิลเฟนิเดตอยู่ที่ 0.22-0.42 เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว ขนาดผลของการทดลองเสริมโอเมก้า 3 สำหรับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำนั้นสูงกว่า โดยอยู่ที่ 0.89 สำหรับสมาธิจดจ่อ และ 0.83 สำหรับความระมัดระวัง
ดร. เจน ชาง หัวหน้านักวิจัยร่วมจากสถาบันจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และประสาทวิทยาแห่งคิงส์ กล่าวว่า “ผลการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมน้ำมันปลามีประสิทธิภาพอย่างน้อยเท่ากับการรักษาทางเภสัชวิทยาแบบเดิมในเด็กสมาธิสั้นที่มีภาวะขาดโอเมก้า 3 ในทางกลับกัน การได้รับน้ำมันปลามากเกินไปก็อาจส่งผลดีได้ และผู้ปกครองควรปรึกษาจิตแพทย์ของบุตรหลานเสมอ เนื่องจากการศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าอาจมีผลเสียต่อเด็กบางคน”
ศาสตราจารย์คาร์มีน ปา เรียนเต นักวิจัยอาวุโสจากสถาบันจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยา และประสาทวิทยา มหาวิทยาลัยคิงส์ กล่าวว่า “อาหารเสริมโอเมก้า 3 ได้ผลเฉพาะกับเด็กที่มีระดับ EPA ในเลือดต่ำกว่า ราวกับว่าการแทรกแซงกำลังเติมเต็มสารอาหารสำคัญนี้ที่ขาดหายไป สำหรับเด็กที่ขาดโอเมก้า 3 อาหารเสริมน้ำมันปลาอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการรักษาด้วยสารกระตุ้นแบบมาตรฐาน การศึกษาของเราได้สร้างบรรทัดฐานที่สำคัญสำหรับการแทรกแซงทางโภชนาการอื่นๆ และเราสามารถเริ่มนำประโยชน์ของ 'จิตเวชเฉพาะบุคคล' มาสู่เด็กสมาธิสั้นได้”
บล็อก: โอเมก้า 3 ช่วยเรื่องโรคสมาธิสั้นได้หรือไม่?
การศึกษานี้ดำเนินการในไต้หวัน ซึ่งอาหารมักมีปลาเป็นส่วนประกอบมากเมื่อเทียบกับอาหารในยุโรปและอเมริกาเหนือ การศึกษาส่วนใหญ่ในเด็กสมาธิสั้น ซึ่งดำเนินการในประเทศตะวันตกส่วนใหญ่ แสดงให้เห็นว่าระดับ EPA ในเลือดโดยเฉลี่ยต่ำกว่าในการศึกษาปัจจุบัน
ศาสตราจารย์กวน-ปิน ซู หัวหน้านักวิจัยร่วมจากมหาวิทยาลัยการแพทย์จีนในไถจง ไต้หวัน กล่าวว่า “ภาวะ EPA ในเลือดสูงโดยไม่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และรับประทานปลาให้มาก ซึ่งพบได้บ่อยในบางประเทศในเอเชีย เช่น ไต้หวันและญี่ปุ่น มีความเป็นไปได้ว่าภาวะขาด EPA จะพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นในประเทศที่บริโภคปลาน้อย เช่น ในอเมริกาเหนือและหลายประเทศในยุโรป ดังนั้น การเสริมน้ำมันปลาจึงอาจมีประโยชน์ในการรักษาโรคนี้อย่างกว้างขวางมากกว่าในการศึกษาของเรา”
วิดีโอ: โอเมก้า 3 ช่วยเด็กสมาธิสั้นได้หรือไม่? ดร. บิล แฮร์ริส จาก OmegaQuant อธิบาย...
