โดย OmegaQuant
โรคไบโพลาร์เป็นสาเหตุการพิการอันดับ 6 ของโลก ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ส่งผลให้อายุขัยลดลงในระยะเวลา 9 ปี น่าเศร้าที่สถิติของ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ยังแสดงให้เห็นด้วยว่าผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ 1 ใน 5 รายฆ่าตัวตายสำเร็จ
นอกจากนี้ แม้ว่าผู้คน 9 ใน 10 คนจะพึงพอใจกับการรักษาโรคไบโพลาร์ แต่ Depression and Bipolar Support Alliance กล่าวว่าผลข้างเคียงยังคงเป็นปัญหาอยู่
การศึกษาวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้วอาจได้รับประโยชน์จากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่เน้นการเพิ่มกรดไขมันโอเมก้า 3 EPA และ DHA ขณะเดียวกันก็ลดกรดไขมันโอเมก้า 6 การศึกษาวิจัยนี้ได้รับการนำเสนอในงานประชุมออนไลน์ของ American Society of Clinical Psychopharmacology (ASCP) ประจำปี 2020 เมื่อปลายเดือนพฤษภาคม
บล็อก: การสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างโอเมก้า 3 และการนอนหลับ
ดร. เอริก้า ซอนเดอร์ส หัวหน้าคณะนักวิจัยของการศึกษานี้เชื่อว่าโอเมก้า 3 โดยเฉพาะมีส่วนรับผิดชอบต่อเสถียรภาพทางอารมณ์ในโรคไบโพลาร์อย่างน้อยก็จากการวิจัยล่าสุดนี้ และกลไกที่คาดว่าเป็นสาเหตุของการเกิดโรคนี้คือการที่โอเมก้า 3 เข้าไปจับกับเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทในสมอง รวมถึงการสร้างโมเลกุลส่งสัญญาณ
ดร. ซอนเดอร์สเป็นหัวหน้าภาควิชาจิตเวชศาสตร์ ผู้อำนวยการโครงการโรคอารมณ์แปรปรวน และรองศาสตราจารย์ที่ศูนย์การแพทย์เพนน์สเตต มิลตัน เอส. เฮอร์ชีย์ นอกจากนี้ เธอยังเป็นนักวิจัยพิเศษที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยมิชิแกนอีกด้วย
ก่อนที่เราจะเจาะลึกรายละเอียดของการศึกษาวิจัยของดร. ซอนเดอร์ส มาพูดถึงข้อมูลเฉพาะบางส่วนเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์กันก่อน
จุดสูงสุดและจุดต่ำสุดของโรคไบโพลาร์
ตามที่ NIMH ระบุว่า โรคไบโพลาร์ (เดิมเรียกว่าโรคซึมเศร้าสองขั้ว หรือโรคซึมเศร้าสองขั้ว) เป็นโรคทางจิตที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในด้านอารมณ์ พลังงาน ระดับกิจกรรม สมาธิ และความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน
โรคไบโพลาร์มี 3 ประเภท ได้แก่ ไบโพลาร์ I ไบโพลาร์ II และโรคไบโพลาร์ไซโคลไธมิก NIMH กล่าวว่าโรคไบโพลาร์ทั้งสามประเภทเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในอารมณ์ พลังงาน และระดับกิจกรรม อารมณ์เหล่านี้มีตั้งแต่ช่วงที่รู้สึก "ร่าเริง" หงุดหงิด หรือมีพฤติกรรมกระฉับกระเฉงอย่างมาก (เรียกว่าอาการคลั่งไคล้) ไปจนถึงช่วงที่รู้สึก "หดหู่" เศร้า เฉยเมย หรือหมดหวังอย่างมาก (เรียกว่าอาการซึมเศร้า) ช่วงเวลาที่คลั่งไคล้ไม่รุนแรงเรียกว่าอาการคลั่งไคล้แบบไฮโป
โรคไบโพลาร์ชนิดที่ 1 มีลักษณะอาการที่มีอาการคลั่งไคล้ติดต่อกันนานอย่างน้อย 7 วัน หรือมีอาการคลั่งไคล้รุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที โดยปกติแล้วอาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยมักจะกินเวลานานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ นอกจากนี้ อาการซึมเศร้าที่มีลักษณะผสมกัน (มีอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้พร้อมกัน) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
โรคไบโพลาร์ II ถูกกำหนดโดยรูปแบบของอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้เล็กน้อย แต่ไม่ใช่ภาวะคลั่งไคล้เต็มรูปแบบที่มักพบได้ทั่วไปในกลุ่มโรคไบโพลาร์ I
บล็อก: การวิเคราะห์เชิงอภิมานใหม่เผยให้เห็นถึงประโยชน์ของโอเมก้า 3 ต่อสมอง
โรคอารมณ์สองขั้ว (หรือที่เรียกว่าโรคอารมณ์สองขั้ว) เป็นโรคที่มีอาการสองขั้วพร้อมกัน ได้แก่ อาการซึมเศร้าที่กินเวลานานอย่างน้อย 2 ปี (1 ปีในเด็กและวัยรุ่น) อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่เข้าข่ายการวินิจฉัยภาวะอารมณ์สองขั้วพร้อมกันและภาวะซึมเศร้า
บางครั้งผู้ป่วยอาจพบอาการของโรคไบโพลาร์ที่ไม่ตรงกับสามหมวดหมู่ที่ระบุไว้ข้างต้น ซึ่งเรียกว่า "โรคไบโพลาร์และโรคที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ที่ระบุและไม่ได้ระบุ"
งานวิจัยล่าสุด
กลุ่มตัวอย่างในการศึกษานี้มีอายุระหว่าง 20 ถึง 75 ปี และมีอาการทางอารมณ์และความเจ็บปวดในระดับที่ใกล้เคียงกัน นอกเหนือจากการรักษาที่กลุ่มตัวอย่างเหล่านี้ได้รับอยู่แล้ว กลุ่มตัวอย่าง 41 คนยังรับประทานอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูงและกรดไขมันโอเมก้า 6 ต่ำ ในขณะที่กลุ่มตัวอย่างที่เหลือ (n=41) ได้รับอาหารควบคุมที่มีระดับโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 ตามระดับปกติในอาหารของสหรัฐฯ โดยกลุ่มตัวอย่างทำเช่นนี้เป็นเวลา 12 สัปดาห์
กลุ่มต่างๆ ทั้งสองกลุ่มต่างไม่ทราบว่าอาหารที่พวกเขากินมีโอเมก้า 3 หรือโอเมก้า 6 มากแค่ไหน และทุกกลุ่มต่างได้รับคำแนะนำมากมายจากนักโภชนาการ รวมถึงสูตรอาหารและคำแนะนำเกี่ยวกับการกินอาหารนอกบ้านที่ร้านอาหาร
นักวิจัยคนหนึ่งระบุว่า กลุ่มที่ได้รับอาหารที่มีโอเมก้า 3 สูง/โอเมก้า 6 ต่ำ จะกินปลาแซลมอนและปลาทูน่ามากขึ้น ในขณะที่กลุ่มอื่นจะกินปลาน้ำจืดและอาหารทะเลที่มีโอเมก้า 3 ต่ำมากขึ้น นอกจากการเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการเหล่านี้แล้ว กลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงยังใช้น้ำมันปรุงอาหารประเภทอื่น ซึ่งมีส่วนผสมของแมคคาเดเมียและน้ำมันมะกอก
เมื่อสิ้นสุดการศึกษา นักวิจัยสังเกตเห็นว่าผู้เข้าร่วมการทดลองมีอารมณ์แปรปรวน พลังงาน ความหงุดหงิด และความเจ็บปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ดร. ซอนเดอร์สอธิบายกับ Medscape ว่าการศึกษาลักษณะนี้มีความจำเป็น เนื่องจากผู้ป่วยโรคไบโพลาร์จำนวนมากไม่สามารถรักษาอารมณ์ได้อย่างสมบูรณ์ด้วยยา ทำให้จำเป็นต้องใช้การรักษาเพิ่มเติม
วิดีโอ: โอเมก้า 3 ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลได้อย่างไร
การศึกษาล่าสุดอื่นๆ เกี่ยวกับโอเมก้า-3 และสุขภาพจิต
อาการบางอย่างที่เหมือนกันในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ ได้แก่ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า การวิจัยเกี่ยวกับโอเมก้า 3 ในด้านเหล่านี้มีความก้าวหน้ามากกว่าโรคไบโพลาร์เล็กน้อย และการศึกษาส่วนใหญ่ก็ให้ผลในเชิงบวก ตราบใดที่ผู้ป่วยได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม
การศึกษาเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์/โอเมก้า 3 ล่าสุดที่กล่าวถึงในบล็อกนี้ ซึ่งตีพิมพ์ใน World Psychiatry เมื่อเดือนกันยายนปีที่แล้ว มุ่งเน้นไปที่ความเชื่อมโยงระหว่างอาหารและสุขภาพจิตโดยเฉพาะ นักวิจัยที่ทำการศึกษานี้เชื่อว่าเราทุกคนสามารถควบคุมอาหารที่ส่งผลต่ออารมณ์ได้ และหากเราสามารถมุ่งเน้นไปที่อาหารที่ให้สารอาหารที่แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพจิตมากที่สุด เราก็จะสามารถป้องกันและรักษาโรคเหล่านี้ได้ในอนาคต
ในแนวทางนี้ ทีมที่นำโดยสถาบันวิจัยสุขภาพ NICM ของซิดนีย์ได้ทำการทบทวน (การสังเคราะห์แบบอภิมาน) ที่ใหญ่ที่สุดในโลกของหลักฐานชั้นนำ โดยตรวจสอบการวิเคราะห์แบบอภิมาน 33 รายการของการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCT) และข้อมูลจากผู้คนเกือบ 11,000 คนที่มีอาการป่วยทางจิต รวมถึงภาวะซึมเศร้า โรคเครียดและวิตกกังวล โรคสองขั้ว โรคบุคลิกภาพผิดปกติ โรคจิตเภท และโรคสมาธิสั้น/สมาธิเกิน (ADHD)
วิดีโอ: โอเมก้า-3 เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าวหรือไม่?
แม้ว่าอาหารเสริมส่วนใหญ่ที่ได้รับการประเมินนั้นจะไม่ได้ช่วยปรับปรุงสุขภาพจิตได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ผู้วิจัยก็พบหลักฐานที่ชัดเจนว่าอาหารเสริมบางชนิดเป็นการรักษาเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติทางจิตบางประเภท ซึ่งสนับสนุนการรักษาแบบแผนเดิม
พบว่าอาหารเสริมทุกชนิดปลอดภัยเมื่อปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำและคำแนะนำที่กำหนด และไม่มีหลักฐานของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือข้อห้ามใช้ร่วมกับยาจิตเวช
พบหลักฐานที่ชัดเจนที่สุดว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมสำหรับภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงได้ โดยช่วยลดอาการซึมเศร้าได้มากกว่าผลของยาต้านซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว
นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 อาจมีประโยชน์เล็กน้อยต่อโรคสมาธิสั้นด้วย
บล็อก: ข่าวดีเพิ่มเติมสำหรับโอเมก้า 3 และออทิซึม – การศึกษาวิจัย MARBLES
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ใน Psychotherapy and Psychosomatics ได้ประเมินศักยภาพของโอเมก้า 3 ในฐานะการรักษาเสริมสำหรับภาวะซึมเศร้า ในกรณีนี้ คณะอนุกรรมการของ International Society of Nutritional Psychiatry Research (ISNPR) ได้จัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญขึ้นเพื่อพัฒนาแนวทางปฏิบัติที่อิงฉันทามติสำหรับการใช้โอเมก้า 3 ทางคลินิกในโรคซึมเศร้า (MDD)
คณะทำงานเน้นความพยายามใน 5 ด้านที่สำคัญ ได้แก่ แนวคิดทั่วไป กลยุทธ์การรักษาฉุกเฉิน การติดตามและป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะซึมเศร้า การใช้ในกลุ่มประชากรพิเศษ และปัญหาความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้น จากนั้น พวกเขาจึงคิดค้นกลยุทธ์ต่างๆ ขึ้นมาเพื่อช่วยเหลือแพทย์ในการให้โอเมก้า 3 แก่ผู้ป่วย
- แนะนำให้แพทย์และผู้ประกอบวิชาชีพอื่นๆ ทำการสัมภาษณ์ทางคลินิกเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยทางคลินิก สภาพทางกายภาพ และการประเมินทางจิตวิเคราะห์ตามการวัดในการบำบัดเมื่อแนะนำโอเมก้า 3 ในการรักษาภาวะซึมเศร้า
- เมื่อพิจารณาจากสูตรและปริมาณการใช้ กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิกบริสุทธิ์ (EPA) หรือกรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิกผสม (DHA) ที่มีอัตราส่วนสูงกว่า 2 (EPA/DHA >2) ถือว่ามีประสิทธิภาพ และขนาดยาที่แนะนำคือ 1–2 กรัมของ EPA สุทธิต่อวัน โดยอาจเป็นจาก EPA บริสุทธิ์หรือสูตร EPA/DHA (>2:1) แพทย์ควรทราบว่าคุณภาพอาจส่งผลต่อคุณค่าทางการรักษาของผลิตภัณฑ์โอเมก้า 3
- ควรติดตามผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและผิวหนัง ตลอดจนการจัดทำกลุ่มตัวอย่างทางเมตาบอลิซึมอย่างครอบคลุม คณะผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าควรใช้โอเมก้า 3 EPA และ DHA ในการรักษาโรคซึมเศร้าในสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้สูงอายุ และในการป้องกันในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง
อนุกรรมการ ISNPR ยังเสนอแนะให้การวิจัยในอนาคตในพื้นที่นี้มุ่งเน้นไปที่การปรับการประยุกต์ใช้โอเมก้า 3 ในทางคลินิกเฉพาะบุคคลในกลุ่มย่อยของ MDD ที่มี ดัชนีโอเมก้า 3 ต่ำหรือมีระดับเครื่องหมายการอักเสบสูง
ดัชนีโอเมก้า-3 มีรากฐานที่ลึกซึ้งในด้านสุขภาพหัวใจ แต่บทบาทของดัชนีนี้ต่อสุขภาพสมองถือเป็นหัวข้อสำคัญในการวิจัยปัจจุบัน เนื่องจากมีการกำหนดระดับโอเมก้า-3 ไว้สำหรับสุขภาพหัวใจและการตั้งครรภ์แล้ว ในอนาคตอาจมีจุดตัดเฉพาะสำหรับสุขภาพจิตและการทำงานของสมอง เรื่องราวนี้ยังมีอีกมาก โปรดติดตาม
