การทบทวน Cochrane ฉบับใหม่ที่วิเคราะห์การทดลองทางคลินิก 70 รายการ และสตรีมีครรภ์เกือบ 20,000 ราย ช่วยให้คำถามที่ยาวนานชัดเจนขึ้นอย่างมาก: กรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้หรือไม่
คำตอบตามหลักฐานคือ ใช่ อย่างแน่นอน การเสริมโอเมก้า 3 ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะ กรดไขมันสายยาว EPA (กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก) และ DHA (กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก) ช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด รวมถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญ
ผลการวิจัยที่สำคัญจากการทบทวน Cochrane
บทวิจารณ์ที่อัปเดตนี้สร้างขึ้นจากการวิจัยหลายทศวรรษ และข้อสรุปมีความสอดคล้องกันอย่างน่าทึ่งในทุกๆ การศึกษา:
-
การคลอดก่อนกำหนด (<37 สัปดาห์): ความเสี่ยงลดลง 11%
-
การคลอดก่อนกำหนดในระยะเริ่มต้น (<34 สัปดาห์): ความเสี่ยงลดลง 42%
-
น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (<2500 กรัม): ความเสี่ยงลดลง 10%
-
การเสียชีวิตระหว่างคลอด: ความเสี่ยงลดลง 25%
ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าโอเมก้า 3 อาจเป็นกลยุทธ์ที่เรียบง่าย ปลอดภัย และคุ้มต้นทุนสำหรับการปรับปรุงผลลัพธ์การตั้งครรภ์ทั่วโลก
“การเสริมอาหารในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีง่ายๆ และมีประสิทธิภาพในการลดภาวะคลอดก่อนกำหนด คลอดก่อนกำหนดระยะแรก และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ โดยมีค่าใช้จ่ายต่ำและมีข้อบ่งชี้ถึงอันตรายเพียงเล็กน้อย” นักวิจัยสรุป
เหตุใดโอเมก้า 3 จึงมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์
การคลอดก่อนกำหนดยังคงเป็น สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี คิดเป็นเกือบหนึ่งล้านคนในแต่ละปี นอกเหนือจากการรอดชีวิตแล้ว ทารกคลอดก่อนกำหนดยังต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นจาก ความล่าช้าของพัฒนาการ ความยากลำบากในการเรียนรู้ และ ความบกพร่องทางสายตา
กรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งพบส่วนใหญ่ใน ปลาที่มีไขมันสูงและอาหารเสริมน้ำมันปลา มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DHA มีส่วนช่วยส่งเสริม การเจริญเติบโตของสมอง ดวงตา และระบบประสาท ขณะที่ EPA ช่วยใน การทำงานและการไหลเวียนของเลือดในรก
อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงส่วนใหญ่บริโภค DHA น้อยกว่าที่แนะนำมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา หญิงตั้งครรภ์โดยเฉลี่ยได้ รับ DHA ประมาณ 60 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ ขั้นต่ำที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ 200 มิลลิกรัม อย่างมาก และมีเพียง 9% เท่านั้นที่รับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3
ปริมาณโอเมก้า 3 ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์
การทบทวนของ Cochrane แนะนำว่า ช่วงที่มีประสิทธิภาพสูงสุด คือระหว่าง 500–1,000 มก. ของโอเมก้า 3 สายยาวทุกวัน โดยมี DHA อย่างน้อย 500 มก. โดยเริ่มตั้งแต่ประมาณ สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
การทดลองในปัจจุบันและในอนาคต เช่น การศึกษา ORIP และ ADORE กำลังศึกษาว่าการใช้ DHA ในปริมาณที่สูงขึ้น (800–1,000 มก. ต่อวัน) จะให้การปกป้องที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้นหรือไม่
“กลยุทธ์การเสริมอาหารแบบสากลอาจสมเหตุสมผล” ดร. คริสตินา แฮร์ริส แจ็กสัน ผู้ช่วยวิจัยที่ OmegaQuant กล่าว “แม้ว่าในอุดมคติแล้ว หากมีความรู้มากขึ้น กลยุทธ์นี้ควรมุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงที่จะได้รับประโยชน์มากที่สุด ซึ่งน่าจะเป็นผู้หญิงที่มีระดับ DHA ในเลือดต่ำ”
ข้อได้เปรียบทางชีวภาพของโอเมก้า 3
จากการศึกษา 70 ชิ้นที่วิเคราะห์ ส่วนใหญ่เน้นไปที่การเสริมโอเมก้า 3 หรือ DHA บริสุทธิ์ ซึ่งตอกย้ำว่า ประโยชน์ต่างๆ มาจากกิจกรรมทางชีวภาพของโอเมก้า 3 เอง มากกว่าการบริโภคปลาทั้งตัวเพียงอย่างเดียว
ตามที่ดร. แฮร์ริส แจ็คสัน กล่าว ความแตกต่างนี้เน้นย้ำว่า อาหารเสริมที่มี DHA สูง สามารถช่วยสนับสนุนสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ได้โดยตรง โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหาในการรับประทานปลาให้เพียงพอ
ความปลอดภัยและผลกระทบระดับโลก
อาหารเสริมโอเมก้า 3 มี ความปลอดภัยดีเยี่ยม ทำให้เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีความเสี่ยงต่ำในการลดการคลอดก่อนกำหนด ทีมงานของ Cochrane เน้นย้ำว่า การทดลองแบบควบคุมด้วยยาหลอกเพิ่มเติมนั้นไม่จำเป็น และกระตุ้นให้บุคลากรทางการแพทย์มุ่งเน้นไปที่ การนำไปปฏิบัติและกลยุทธ์เฉพาะกลุ่มประชากรแทน
รองศาสตราจารย์ Philippa Middleton จาก Cochrane Pregnancy and Childbirth สรุปว่า:
“ไม่มีทางเลือกมากนักในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นการค้นพบนี้จึงมีความสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์ ทารก และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ดูแลทารกเหล่านี้”
คำถามที่เหลืออยู่และการวิจัยในอนาคต
แม้ว่าประโยชน์ของโอเมก้า 3 ต่อการคลอดก่อนกำหนดจะเป็นที่ยอมรับกันดีอยู่แล้ว แต่บางด้าน เช่น สุขภาพจิตของมารดา และ ผลลัพธ์ทางปัญญาของเด็ก ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม การทดลองส่วนใหญ่ที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ดำเนินการใน ประเทศที่มีรายได้สูงและรายได้ปานกลาง ดังนั้น การศึกษาเพิ่มเติมในกลุ่มประชากรที่หลากหลายจะช่วยปรับปรุงคำแนะนำทั่วโลก
การวิจัยในอนาคตควรสำรวจสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
-
ความแตกต่างในการตอบสนองตามระดับ DHA พื้นฐาน
-
ระยะเวลาและระยะเวลาของการเสริมอาหาร
-
ผลกระทบระยะยาวต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็ก
ข้อสรุป
การวิเคราะห์เชิงอภิมานที่ครอบคลุมนี้ให้หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดว่า การเสริมโอเมก้า 3 ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถปรับปรุงผลลัพธ์การคลอดบุตรได้อย่างมาก ลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และภาวะแทรกซ้อนในช่วงรอบคลอด
สำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ นี่เป็นข่าวดี: เป็นวิธีง่ายๆ ราคาไม่แพง และปลอดภัยในการปกป้องทั้งคุณแม่และลูกน้อย
ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทาน DHA อย่างน้อย 200–500 มก. ต่อวัน โดยรับประทานผ่าน อาหารเสริมน้ำมันปลา คุณภาพสูง หรือรับประทาน ปลาที่มีไขมัน และมีปริมาณปรอทต่ำเพิ่มมากขึ้น
ดังที่ ดร. แฮร์ริส แจ็คสัน กล่าวไว้ว่า “เราจำเป็นต้องเติมเต็มช่องว่างนี้”
อ้างอิง
-
Middleton P. et al., Cochrane Review: กรดไขมันโอเมก้า 3 สำหรับการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด (ปรับปรุงปี 2023)
-
Harris Jackson K., OmegaQuant ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโอเมก้า 3 และการตั้งครรภ์
-
ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ
