ทำไมการคลอดก่อนกำหนดจึงควรได้รับความสนใจจากคุณ
การตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่ายินดี แต่ก็เต็มไปด้วยความกังวลอย่างแท้จริง ทั้งเรื่องการเงิน โภชนาการ และสุขภาพของทั้งแม่และลูก หนึ่งในความกังวลที่สำคัญที่สุดคือการคลอดก่อนกำหนด ซึ่ง CDC นิยามไว้ว่าคลอดก่อนกำหนด ในสหรัฐอเมริกา ทารกมากกว่าหนึ่งในสิบคลอดก่อนกำหนดในปี พ.ศ. 2559 และอัตราดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หลังจากลดลงมาหลายปี การคลอดก่อนกำหนดก่อนกำหนด — ก่อน 34 สัปดาห์ — มีความเสี่ยงสูงขึ้นไปอีก เนื่องจากระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นทุกวันในครรภ์จะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตที่สำคัญ ความแตกต่างอย่างชัดเจนยังคงมีอยู่ ตัวอย่างเช่น อัตราการคลอดในมารดาผิวดำสูงกว่ามารดาผิวขาวอย่างมาก ทุกสิ่งที่ปลอดภัยและใช้งานได้จริงที่ช่วยยืดอายุครรภ์จึงมีความสำคัญ
โอเมก้า 3 เข้ามามีบทบาทอย่างไร
นอกจากปัจจัยพื้นฐานต่างๆ เช่น การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด และการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์แล้ว โภชนาการก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน โอเมก้า 3 จากทะเล ได้แก่ EPA (กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก) และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง DHA (กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก) มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นไขมันโครงสร้างในสมอง ดวงตา และรก และมีอิทธิพลต่อการส่งสัญญาณการอักเสบและฮอร์โมน ซึ่งอาจส่งผลต่อเวลาคลอด
สิ่งที่การวิจัยแสดงให้เห็น
ความร่วมมือครั้งใหญ่ระหว่าง Harvard TH Chan School of Public Health และ Statens Serum Institut ของเดนมาร์ก ได้ศึกษาสถานะโอเมก้า 3 ของมารดาในช่วงต้นและกลางการตั้งครรภ์ พบว่าสตรีที่มีระดับ EPA+DHA ในเลือดต่ำกว่ามีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าสตรีที่มีระดับสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การแปลงค่าพลาสมาเหล่านี้ให้เป็นค่าเม็ดเลือดแดง (RBC) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ในระยะยาว ชี้ให้เห็นว่าสตรีที่มีระดับ DHA ในเลือดต่ำกว่าช่วงกลาง 3% มีโอกาสคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับสตรีที่ใกล้เคียงกับ ~5% แม้ว่าความแตกต่างทางประชากรและพันธุกรรมบ่งชี้ว่าควรทำซ้ำผลการตรวจ แต่สัญญาณยังคงสอดคล้องกัน นั่นคือ การระบุและแก้ไขภาวะ DHA ต่ำในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจช่วยป้องกันได้
การทดลองที่เปลี่ยนจากความสัมพันธ์ไปสู่การกระทำ
การทดลองแบบสุ่มช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับกรณีศึกษานี้ ในการศึกษาแบบควบคุมหนึ่ง พบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่รับประทาน DHA 600 มิลลิกรัมทุกวันตั้งแต่ช่วงกลางของการตั้งครรภ์จนถึงคลอด มีปริมาณ DHA ของมารดาและสายสะดือสูงขึ้น ตั้งครรภ์นานขึ้นเล็กน้อย น้ำหนักแรกเกิดและเส้นรอบวงศีรษะสูงขึ้น คลอดก่อนกำหนดน้อยกว่า 34 สัปดาห์ และระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิดสั้นลง การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่รวบรวมการทดลองหลายชิ้นรายงานว่าการคลอดก่อนกำหนดระยะแรกและคลอดก่อนกำหนดโดยรวมลดลงเมื่อได้รับโอเมก้า 3 การศึกษาขนาดใหญ่ที่กำลังดำเนินการอยู่กำลังทดสอบปริมาณ DHA ต่อวันที่สูงขึ้น ประมาณ 800–1,000 มิลลิกรัม ตั้งแต่ช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เพื่อยืนยันปริมาณที่เหมาะสม
การทดสอบเรื่องสำคัญ: รู้จัก DHA ของคุณ แล้วปรับแต่งให้เป็นส่วนตัว
บันทึกข้อมูลโภชนาการมีประโยชน์ แต่เลือดบอกความจริง การวัดระดับโอเมก้า 3 ด้วยการเจาะนิ้วง่ายๆ และประเมินค่า RBC DHA (หรือดัชนีโอเมก้า 3 ซึ่งก็คือ EPA+DHA ในเม็ดเลือดแดง) จะเป็นจุดเริ่มต้นที่ชัดเจน การมี DHA ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ที่สูงกว่าประมาณ 4% เมื่อเทียบกับระดับ RBC ถือเป็นเป้าหมายการป้องกันที่เหมาะสม และหลายโครงการตั้งเป้าหมายก่อนคลอดไว้ใกล้ 5% หากผลการศึกษาต่ำ การเพิ่มปริมาณ DHA ผ่านอาหารและ/หรืออาหารเสริม แล้วทำการทดสอบซ้ำ จะให้ผลสรุปที่ชัดเจนว่าคุณได้เข้าสู่ช่วงที่ปลอดภัยแล้ว
วิธีฉลาดในการเลี้ยง DHA อย่างปลอดภัย
อาหารมาก่อนเป็นแนวทางที่ดี เลือกปลาที่มีปรอทต่ำและอุดมไปด้วย DHA เช่น ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาเฮร์ริง และปลาเทราต์ และตั้งเป้ารับประทานปลาเป็นประจำตลอดทั้งสัปดาห์ หลีกเลี่ยงปลาที่มีปรอทสูง เช่น ปลาฉลาม ปลาอินทรี ปลาอินทรีปากกว้าง และจำกัดปริมาณปลาทูน่าอัลบาคอร์ (ปลาทูน่าขาว) หากคุณมีความอยากอาหารปลาจำกัดหรือมีอาการคลื่นไส้ทำให้รับประทานได้ไม่สม่ำเสมอ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก่อนคลอดคุณภาพดีที่ระบุปริมาณ DHA อย่างชัดเจนสามารถช่วยให้คุณได้รับและรักษาระดับ DHA ที่เหมาะสมได้ การทดลองหลายชิ้นใช้ DHA 600 มิลลิกรัมต่อวัน และผู้หญิงบางคนที่มีระดับ DHA ในเลือดต่ำอาจได้รับประโยชน์จากปริมาณ DHA ที่สูงขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากความต้องการที่แตกต่างกัน การทดสอบก่อนและระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรับแผนของคุณ
แผนปฏิบัติส่วนบุคคล
เริ่มต้นด้วยการปรึกษากับแพทย์ก่อนคลอดเกี่ยวกับโอเมก้า 3 และนัดหมายตรวจระดับโอเมก้า 3 ล่วงหน้า หากระดับ DHA ของคุณต่ำ ให้เพิ่มปริมาณปลาที่อุดมไปด้วย DHA ตามธรรมชาติ และเพิ่มอาหารเสริม DHA ทุกวัน หากระดับ DHA ของคุณอยู่ในระดับที่ป้องกันอยู่แล้ว ให้รักษาระดับ DHA ไว้ ตรวจซ้ำในช่วงไตรมาสที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติ จังหวะการวัด-ปรับ-ติดตามนี้จะเปลี่ยนคำแนะนำทั่วไปให้เป็นแผนการที่เหมาะสมกับการตั้งครรภ์ของคุณ
ข้อสรุป
ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดมีปัจจัยหลายอย่าง แต่ระดับโอเมก้า 3 โดยเฉพาะ DHA เป็นสิ่งที่คุณสามารถวัดและปรับเปลี่ยนได้ การตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ การกำหนดเป้าหมายระดับ DHA ที่เหมาะสม และการใช้อาหารทะเลและอาหารเสริมร่วมกันเพื่อรักษาระดับ DHA ไว้ เป็นกลยุทธ์ง่ายๆ ที่สอดคล้องกับหลักฐานเชิงประจักษ์ เพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่ยาวนานและมีสุขภาพดีขึ้นสำหรับคุณและลูกน้อย
