โดย OmegaQuant
งานวิจัยบุกเบิกที่นำเสนอใน การประชุมวิชาการประจำปี 2020 ของวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกัน (ACC) ได้เปลี่ยนมุมมองความเข้าใจของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลการปกป้องหัวใจของโอเมก้า 3 ผล การศึกษาใหม่จาก REDUCE-IT พบ ว่า ไม่ใช่การลดไตรกลีเซอไรด์ที่ส่งผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่เป็น ระดับ EPA ในเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ทรงพลังที่สุด
การพิจารณาศึกษา REDUCE-IT อย่างใกล้ชิด
การทดลอง REDUCE-IT ซึ่งนำโดย ดร. ดีปัค แอล. ภัตต์ จากโรงพยาบาลบริกแฮม แอนด์ วีเมนส์ และคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด ได้ศึกษา ไอโคซาเพนต์ เอทิล (วาเซปา) ซึ่งเป็นรูปแบบบริสุทธิ์ของ EPA ที่พัฒนาโดยบริษัทอมาริน การศึกษานี้รับสมัคร ผู้ป่วยมากกว่า 8,000 คน ใน 11 ประเทศ ที่ได้รับ การรักษาด้วยสแตติน อยู่แล้ว แต่ยังคงมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง
ในช่วงเวลาห้าปี ผู้เข้าร่วมที่รับประทานไอโคซาเพนต์เอทิลขนาดสูงพบว่า:
-
ลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่สำคัญลง 25%
-
ลดอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมลง 30% (รวมถึงการเกิดซ้ำ)
ผลลัพธ์เหล่านี้ถือเป็นประวัติศาสตร์ แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ายาดังกล่าวทำงานโดย การลดไตรกลีเซอไรด์ เป็นหลัก
เหตุใดระดับ EPA ในเลือดจึงสำคัญมากกว่าไตรกลีเซอไรด์
ผลการวิเคราะห์ ACC ใหม่เผยให้เห็นว่า ระดับ EPA ในเลือดที่สูงขึ้น ไม่ใช่การลดลงของไตรกลีเซอไรด์ เป็นตัวทำนายผลประโยชน์ที่ชัดเจนที่สุด ดร. ภัตต์ อธิบายว่า แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายต่างๆ เช่น LDL, HDL, ApoB และ CRP จะมีผลเพียงเล็กน้อย แต่ ความเข้มข้นของ EPA ในเลือด กลับเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
พูดแบบง่ายๆ คือ:
“ยิ่งระดับ EPA ในเลือดสูง ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตก็จะยิ่งลดลง” ดร. ภัตต์ กล่าว
การค้นพบนี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงความคิดเกี่ยวกับการบำบัดด้วยโอเมก้า 3 เช่นเดียวกับยุคแรกของสแตตินที่ปฏิวัติการรักษาคอเลสเตอรอล
EPA ทำงานอย่างไรเพื่อปกป้องหัวใจ
ข้อมูล REDUCE-IT เผยให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่มีระดับ EPA ในเลือดสูงที่สุดมีความเสี่ยงลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังต่อไปนี้:
-
เหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ
-
โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง
-
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและภาวะหัวใจหยุดเต้น
-
การรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวรายใหม่
ที่น่าสนใจคือ แม้ว่าระดับ EPA จะเพิ่มขึ้น 386% แต่ระดับ DHA ซึ่งเป็นโอเมก้า-3 ที่สำคัญอีกชนิดหนึ่ง กลับลดลงเล็กน้อย (ประมาณ 3%) ความแตกต่างนี้ชี้ให้เห็นว่า EPA เพียงอย่างเดียว มีส่วนรับผิดชอบต่อการปกป้องระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สังเกตพบ ไม่ใช่ DHA
เหตุใดระดับ EPA จึงแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
หนึ่งในคำถามที่ยังคาใจคือ เหตุใดบางคนจึงมีระดับ EPA ในเลือดสูงกว่าคนอื่น แม้จะได้รับไอโคซาเพนต์เอทิลในปริมาณเท่ากัน นักวิจัยคาดการณ์ว่า กระบวนการเผาผลาญ พันธุกรรม ขนาดร่างกาย และปัจจัยอื่นๆ ของแต่ละบุคคลอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่าเหตุใดบางคนจึงตอบสนองได้ดีกว่าคนอื่นๆ
แล้วปลาและอาหารเสริมล่ะ?
ดร. ภัตต์ ตั้งข้อสังเกตว่าความ เข้มข้นของ EPA ที่ได้จาก REDUCE-IT นั้น สูงกว่าระดับที่ได้จากอาหารหรืออาหารเสริมน้ำมันปลาทั่วไปมาก การที่จะบรรลุระดับเดียวกันในเลือดจากอาหารเพียงอย่างเดียวนั้นจำเป็นต้องบริโภค ปลาที่มีไขมันในปริมาณมหาศาล ซึ่งไม่สามารถทำได้จริงสำหรับคนส่วนใหญ่
ในทำนองเดียวกัน การได้รับ EPA ในระดับ REDUCE-IT ผ่านอาหารเสริมอาจต้องรับประทาน 20-30 แคปซูลต่อวัน ขึ้นอยู่กับสูตรและความบริสุทธิ์ นอกจากนี้ อาหารเสริมหลายชนิดยังมี DHA ซึ่งอาจช่วยต่อต้านผลกระทบบางประการของ EPA
อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ ไม่เหมาะที่จะรับยาโอเมก้า 3 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แหล่งอาหารและ อาหารเสริมโอเมก้า 3 คุณภาพสูง ยังคงมีความจำเป็นต่อการเสริมสร้างสุขภาพหัวใจ สมอง และดวงตาโดยรวม
ทำความเข้าใจดัชนีโอเมก้า 3: การวัดสิ่งที่สำคัญ
แม้ว่า REDUCE-IT จะมุ่งเน้นไปที่ระดับ EPA ในซีรัม แต่ ดัชนีโอเมก้า-3 ก็เป็นวิธีการที่ง่ายและได้มาตรฐานในการประเมินสถานะโอเมก้า-3 ในระยะยาว การทดสอบนี้พัฒนาโดย ดร. บิล แฮร์ริส และ ดร. เคลเมนส์ ฟอน แชคกี้ โดยวัดระดับ EPA และ DHA ในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง และแบ่งผลการทดสอบออกเป็น 3 ระดับความเสี่ยง ได้แก่
-
ความเสี่ยงสูง: <4%
-
ระดับกลาง: 4–8%
-
ต่ำ (เหมาะสม): >8%
ดัชนีโอเมก้า 3 ที่สูงกว่า 8% เชื่อมโยงอย่างต่อเนื่องกับ ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจที่ลดลง และ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น
คุณต้องได้รับโอเมก้า 3 เท่าใดจึงจะถึงระดับที่เหมาะสม?
ในการศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์โดย Dr. Bill Harris และ Dr. Kristina Harris Jackson จาก OmegaQuant นักวิจัยประมาณการว่าเพื่อให้ได้ ดัชนีโอเมก้า 3 อยู่ที่ 8% ผู้คนอาจต้องได้รับ EPA และ DHA 1–2 กรัมต่อวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นและรูปแบบของอาหารเสริมที่ใช้
ดังที่ดร.แจ็คสันอธิบายไว้:
“ขนาดยาต่ำทำให้การศึกษามีความสับสน อาจไม่มีผลใดๆ เพียงเพราะผู้เข้าร่วมไม่เคยได้รับระดับโอเมก้า 3 ที่เพียงพอ”
ข้อมูลเชิงลึกนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของ ปริมาณและการวัด หากไม่ทราบระดับโอเมก้า 3 พื้นฐานของคุณ คุณจะไม่สามารถปรับปริมาณการบริโภคให้เหมาะสมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Takeaway: ระดับเลือดคืออนาคตของการบำบัดด้วยโอเมก้า 3
ผลการวิจัย REDUCE-IT เน้นย้ำประเด็นสำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ ประโยชน์ของโอเมก้า 3 ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระดับ สำหรับผู้ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ไอโคซาเพนต์เอทิลให้ประโยชน์ทางคลินิกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากระดับ EPA ที่สูงขึ้นอย่างมาก สำหรับผู้บริโภครายอื่น การติดตามและปรับปริมาณโอเมก้า 3 ให้เหมาะสมที่สุดผ่านอาหาร การเสริมอาหาร และ การทดสอบดัชนีโอเมก้า 3 ยังคงมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพเชิงป้องกัน
จากการวิจัยที่ยังคงดำเนินต่อไป สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนก็คือ สถานะโอเมก้า 3 ในเลือดของคุณ ไม่ใช่แค่เพียงอาหารเท่านั้น คือสิ่งที่สำคัญอย่างแท้จริงต่อหัวใจของคุณ
