เครดิต: Kristina Jackson
สรุปสั้นๆ
-
การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการศึกษาแบบกรณีควบคุมที่ วัดกรดไขมันในเม็ดเลือดแดง (RBCs) พบว่าผู้ป่วย โรคไบโพลาร์ชนิด I มี DHA ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยกลุ่มควบคุม
-
แนวโน้ม ของ EPA อ่อนแอลง กรดไลโนเลอิก (LA) และ กรดอะราคิโดนิก (AA) ไม่แตกต่างกัน
-
สถานะของ RBC (ซึ่งเป็นพื้นฐานของ ดัชนีโอเมก้า 3 ) เป็น เครื่องหมายที่เชื่อถือได้ ของระดับ DHA ในระยะยาว
-
นี่คือ การเชื่อมโยง ไม่ใช่เหตุและผล แต่การทดลองแบบสุ่มบางกรณีแนะนำว่า น้ำมันปลาสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้า ในโรคสองขั้วได้
-
กลไกที่เสนอ ได้แก่ ผลการต้านการอักเสบ และการสนับสนุน วงจรคอร์ติโคลิมบิกในสมอง
เหตุใด DHA จึงเป็นจุดสนใจสำหรับโรคไบโพลาร์
โรคไบโพลาร์มีลักษณะของภาวะ ซึมเศร้าและอาการคลุ้มคลั่ง สลับกัน เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าและโรคสมาธิสั้น มีสมมติฐานว่า กรดไขมันโอเมก้า 3 สายยาว โดยเฉพาะ กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) อาจมีอิทธิพลต่อทั้ง พยาธิสรีรวิทยา และ การตอบสนองต่อการรักษา เนื่องจาก DHA มีบทบาทเชิงโครงสร้างและการส่งสัญญาณในสมอง
RBCs > พลาสมา: การวัดสิ่งที่สำคัญ
ดร. McNamara และ Welge (มหาวิทยาลัย Cincinnati) วิเคราะห์การศึกษาที่ประเมิน กรดไขมัน RBC โดยเฉพาะ (คล้ายกับแนวทาง ดัชนีโอเมก้า 3 ) เนื่องจาก RBC สะท้อนถึง ปริมาณการบริโภคในช่วงหลายเดือนและสถานะของเนื้อเยื่อ ไม่ใช่แค่เพียงมื้ออาหารล่าสุดเท่านั้น
สิ่งที่การวิเคราะห์แบบอภิมานตรวจสอบ
-
การออกแบบ: การเปรียบเทียบกรณีและการควบคุมของ กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนสายยาวของ RBC ในผู้ ที่มีและไม่มี อาการสองขั้ว
-
เป้าหมาย: DHA และ EPA (โอเมก้า 3) รวมถึง LA และ AA (โอเมก้า 6)
-
ตัวชี้วัดผลลัพธ์: ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐาน แสดงในแปลงป่า (การศึกษารายบุคคล + ผลกระทบรวม)
ผลการวิจัยที่สำคัญ (SEO: การขาด DHA, โอเมก้า 3 และอารมณ์สองขั้ว)
-
DHA: การขาดดุลที่แข็งแกร่งและมีนัยสำคัญ ใน RBC DHA ใน โรคไบโพลาร์ I เทียบกับกลุ่มควบคุมในแต่ละการศึกษา
-
EPA: ขนาดผลกระทบมีแนวโน้มต่ำกว่าศูนย์เล็กน้อย (ต่ำกว่าในบางกรณี) แต่มี ความสม่ำเสมอน้อย กว่า DHA
-
โอเมก้า-6 (LA, AA): ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญ ระหว่างกรณีและกลุ่มควบคุม
ผลสรุป: ในบรรดากรดไขมันที่วัดได้ DHA โดดเด่น ในฐานะกรดไขมัน ที่มีค่าต่ำกว่าอย่างสม่ำเสมอในโรคไบโพลาร์ I
สิ่งที่สิ่งนี้ ไม่ได้ พิสูจน์
-
ข้อมูลนี้เป็นการ สังเกต การลด DHA ไม่ได้พิสูจน์ ว่า เป็นสาเหตุของ โรคไบโพลาร์ และการเพิ่ม DHA ไม่ ได้พิสูจน์ว่าเป็นสาเหตุ ของโรคนี้
-
เรา ไม่สามารถอนุมาน ทิศทางได้เช่นกัน (เช่น พฤติกรรมการเจ็บป่วยหรือยาอาจส่งผลต่อการรับประทานอาหาร/สถานะ)
การทดลองทางคลินิกแนะนำอะไรบ้างจนถึงตอนนี้
แม้จะยังไม่ชัดเจน แต่ การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม หลายชิ้นได้รายงานว่า น้ำมันปลา (EPA+DHA) สามารถ บรรเทาอาการของโรคไบโพลาร์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการซึมเศร้า แม้จะมีหลักฐานที่ คลาดเคลื่อน ขนาดของกลุ่มตัวอย่าง ค่อนข้างเล็ก และโปรโตคอลก็แตกต่างกันไป แต่สัญญาณจะชัดเจนที่สุดสำหรับ กลุ่มอาการซึมเศร้า
Takeaway: มี แนวโน้มในการบำบัด โดย เฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้ว แต่ยังคงต้องมี การทดลองที่มากขึ้นและยาวนานขึ้น
DHA จะช่วยได้อย่างไร (กลไก)
-
การส่งสัญญาณต้านการอักเสบ: ปรับเปลี่ยนเส้นทางการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์
-
ความลื่นไหลของเยื่อหุ้มเซลล์และการส่งผ่านสัญญาณประสาท: DHA ช่วยเพิ่มเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท ส่งผลต่อการทำงานของตัวรับและการส่งสัญญาณ
-
การสนับสนุนคอร์ติโคลิมบิก: ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากเครือข่าย อะมิกดาลา–พรีฟรอนทัล–ฮิปโปแคมปัส ซึ่งเป็นศูนย์กลางใน การควบคุมอารมณ์
บทเรียนเชิงปฏิบัติ
-
ประเมินสถานะ: การทดสอบ RBC โอเมก้า 3 (ดัชนีโอเมก้า 3) จะให้พื้นฐานที่สามารถดำเนินการได้
-
โภชนาการ: เน้น อาหารทะเลที่มี DHA สูง (ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาเฮอริ่ง ปลาเทราต์) หรือ DHA ที่เป็นสาหร่าย หากคุณไม่ทานปลา
-
อาหารเสริม: หากกำลังพิจารณาใช้ น้ำมันปลาหรือ DHA สาหร่าย ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ ขนาดยาและปฏิกิริยาระหว่างยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการผิดปกติทางอารมณ์สองขั้วและกำลังใช้ยาอยู่
-
คาดหวังความแตกต่างเล็กน้อย: ประโยชน์ (เมื่อมีอยู่) มักจะสนับสนุน อาการซึมเศร้า อาการคลั่งไคล้ ต้องได้รับการจัดการทางคลินิกอย่างระมัดระวัง
เนื้อหานี้ให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ หากคุณกำลังควบคุมโรคไบโพลาร์ ควรปรึกษาจิตแพทย์ ก่อนเริ่มหรือเปลี่ยนอาหารเสริมใดๆ
