การเพิ่มดัชนีโอเมก้า 3 ช่วยให้หัวใจที่ถูกทำลายฟื้นตัวได้
โดย คริสตินา แจ็กสัน
หลังจากที่มีคนหัวใจวาย เนื้อเยื่อหัวใจบางส่วนของพวกเขาได้รับความเสียหายหรือตายไป (“กล้ามเนื้อหัวใจตาย”) ความสามารถของหัวใจในการ “สร้างใหม่” ตัวเองเพื่อชดเชยเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว หรือแม้แต่ฟื้นฟูเนื้อเยื่อดังกล่าว เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหัวใจที่จะสามารถทำงานได้อีกครั้ง หากหัวใจฟื้นตัวได้ไม่ดี บุคคลนั้นก็มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตมากขึ้น มีการศึกษาการใช้ยาและโภชนาการเพื่อดูว่าสามารถช่วยฟื้นฟูหัวใจในทางที่เป็นประโยชน์ได้หรือไม่ นี่คือจุดประสงค์หลักของ การศึกษา OMEGA-REMODEL ที่ดำเนินการโดยดร.ควงและเพื่อนร่วมงานของเขาที่โรงพยาบาลใหญ่สามแห่งในบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ (เพื่อนร่วมงานและผู้ร่วมเขียนรายงานอีกคนหนึ่งคือ ดร. วิลเลียม แฮร์ริ ส ประธาน OmegaQuant) ในการศึกษานี้ บุคคลที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายได้รับการสุ่มให้ได้รับการรักษาด้วยโอเมก้า 3 ในปริมาณสูง (EPA+DHA 3.4 กรัมต่อวัน, Lovasa, GSK) หรือยาหลอก (น้ำมันข้าวโพด) เป็นเวลา 6 เดือนหลังจาก หัวใจวาย.
การออกแบบการศึกษาคุณภาพสูง : นี่เป็นการศึกษาขนาดใหญ่ที่เข้มงวด (n=322) แบบสุ่ม ปกปิดสองด้าน และมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งใช้เครื่อง MRI เพื่อวัดการทำงานของหัวใจก่อนและหลังการเสริม ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายและตกลงที่จะเข้าร่วมเริ่มการศึกษา 2-4 สัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล นี่เป็นจุดอ่อนประการหนึ่งของการศึกษาวิจัย กล่าวคือ ความล้มเหลว (ไม่สามารถ) ที่จะให้ผู้ป่วยเริ่มได้รับโอเมก้า 3 (หรือยาหลอก) ทันทีหลังจากหัวใจวาย หากพวกเขาทำเช่นนั้น มีแนวโน้มว่าผลประโยชน์ที่สังเกตได้จะเพิ่มมากขึ้น ผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 90% ใช้ยากลุ่มสแตติน เบต้าบล็อกเกอร์ และยาต้านเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นการดูแลมาตรฐานหลังภาวะหัวใจวาย [หมายเหตุ: เหตุผลหนึ่งที่บางคนคิดว่าการศึกษาอาหารเสริมโอเมก้า 3 ยังไม่ประสบความสำเร็จในช่วงหลังๆ นี้ เนื่องจากมาตรฐานการดูแลดีขึ้นกว่าเดิมมาก] สุดท้าย ดัชนีโอเมก้า-3 (% EPA+DHA ในเซลล์เม็ดเลือดแดง วัดที่ OmegaQuant) ถูกกำหนดให้กับผู้เข้าร่วมทุกคนเพื่อแสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติตามอาหารเสริม ตลอดจนใช้เพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของระดับเลือดกับการเปลี่ยนแปลงในผลลัพธ์ของหัวใจ . การศึกษานี้ได้รับการออกแบบและดำเนินการอย่างดีเพื่อดูว่าโอเมก้า 3 ส่งผลต่อการฟื้นตัวของหัวใจหรือไม่
ดัชนีปริมาตรซิสโตลิกปลายหัวใจห้องล่างซ้าย…?? หากคุณไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับดัชนีปริมาตรซิสโตลิกปลายหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดหลักของการศึกษาวิจัยนี้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว! รายละเอียดต่อไปนี้: ช่องด้านซ้ายของหัวใจคือห้องที่มีหน้าที่สูบฉีดเลือดไปยังร่างกาย [หมายเหตุ: ช่องด้านขวาจะสูบฉีดเลือดไปยังปอด และอีก 2 ห้อง (เอเทรีย) จะได้รับเลือดกลับจากร่างกายและปอดก่อนที่จะเข้าสู่โพรง] ปริมาตรซิสโตลิกสุดท้ายคือปริมาณเลือดในช่องซ้ายเมื่อสิ้นสุดการหดตัว กล่าวคือ เมื่อเลือดทั้งหมดควรจะถูกสูบออก ทำการวัดนี้แล้วหารด้วยพื้นที่ผิวของร่างกาย แล้วคุณจะได้ดัชนีปริมาตรซิสโตลิกปลายหัวใจห้องล่างซ้าย (LVESVI) LVESVI ที่สูงหมายความว่าหัวใจของคุณสูบฉีดได้ไม่ดีสำหรับคนที่มีขนาดเท่าคุณ ซึ่งหมายความว่าหัวใจ (จริงๆ แล้วคือช่องซ้าย) ไม่ได้ปรับปรุงตัวเองให้ดีหลังเกิดอาการหัวใจวาย นอกจากนี้ LVESVI ที่สูงยังแสดงให้เห็นว่าสามารถทำนายภาวะหัวใจล้มเหลวในอนาคตในผู้ป่วยที่หัวใจวายได้
กรดไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณสูงทำให้ LVESVI ดีขึ้น และผู้ที่มีดัชนีโอเมก้า 3 เพิ่มขึ้นมากที่สุดจะมีการปรับปรุงมากที่สุด : หลังจากการเสริม EPA+DHA 3.4 กรัมต่อวันเป็นเวลา 6 เดือน กลุ่มโอเมก้า 3 จะมี ลดลง LVESVI 5.4% ในขณะที่กลุ่มยาหลอกมี LVESVI เพิ่มขึ้น 1.2% (P <0.01) สำหรับมุมมอง การศึกษาก่อนหน้านี้ พบว่าการลดลงของ LVESVI 4% มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง 45% ค่าเฉลี่ย LVESVI ของกลุ่มโอเมก้า 3 ไม่เพียงแต่ลดลง เท่านั้น แต่ดัชนีโอเมก้า 3 ที่เพิ่มขึ้นยังมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการลดลงของ LVESVI อีกด้วย สำหรับทุกๆ 1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานที่เพิ่มขึ้นในดัชนี Omega-3 นั้น LVESVI ลดลงโดยเฉลี่ย 4.6% (P<0.001) หากคุณเลือกกลุ่มคน 25% แรกที่มีค่าดัชนีโอเมก้า 3 เพิ่มขึ้นมากที่สุด (ซึ่งเปลี่ยนแปลง >5.8%) แล้วเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด (25% ล่าง เปลี่ยน -0.6 เป็น 0.5%) มีแนวโน้มเชิงเส้นที่มีนัยสำคัญ (P<0.0001; ดูรูป) สถิติเหล่านี้หมายความว่าระดับโอเมก้า 3 ที่รวมอยู่ในเนื้อเยื่อ (ตามการวัดเซลล์เม็ดเลือดแดง) มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจในตัวเอง ซึ่งต่อมาเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิต
โดยสรุป นี่เป็นการศึกษาที่สำคัญในการบันทึกประโยชน์ของกรดไขมันโอเมก้า 3 ในผู้ป่วยโรคหัวใจวายในยุคปัจจุบันที่ผู้ป่วยต้องสั่งยาอื่นๆ อีกมากมายเช่นกัน การเพิ่มขึ้นอย่างมากของดัชนีโอเมก้า 3 (ประมาณ 6%) ให้ผลลัพธ์ด้านหัวใจที่ดีที่สุด หวังว่าการเพิ่มดัชนีโอเมก้า 3 จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแลผู้รอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย
