โรคหอบหืดในบริบท
โรคหอบหืดเป็นภาวะเรื้อรังที่มีอาการอักเสบและตีบแคบของทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอาการหายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก หายใจลำบาก และไอ อาการอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือทุกวัน และอาการกำเริบ ซึ่งมักเรียกว่าอาการกำเริบเฉียบพลัน มักเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการอักเสบของทางเดินหายใจแย่ลง การดูแลมาตรฐานมุ่งเน้นไปที่แผนปฏิบัติการที่มุ่งเน้นการติดตามอาการ หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น และใช้ยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม (ICS) เพื่อควบคุมการอักเสบ
เหตุใดโภชนาการและโอเมก้า 3 จึงเข้ามามีบทบาทในการสนทนา
รูปแบบการรับประทานอาหารดูเหมือนจะส่งผลต่อการอักเสบของทางเดินหายใจ การรับประทานอาหารแบบตะวันตกซึ่งมีแคลอรีสูง ไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และเกลือ มีความเชื่อมโยงกับอาการที่เกิดขึ้นบ่อยและรุนแรงกว่า ในทางตรงกันข้าม รูปแบบการรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งอุดมไปด้วยปลา ผลไม้ และผัก อาจช่วยปกป้องปอดได้ เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้คือ ปลาที่มีไขมันสูงเป็นแหล่งของไขมันโอเมก้า 3 ได้แก่ EPA และ DHA ซึ่งมีหลักฐานยืนยันแล้วว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การวัดไขมันเหล่านี้ในเลือดผ่านดัชนีโอเมก้า 3 เป็นวิธีที่ได้ผลในการประเมินระดับโอเมก้า 3 ในระยะยาว
ภายในการศึกษาใหม่: ดัชนีโอเมก้า 3 และโรคหอบหืดในผู้ใหญ่
การศึกษาล่าสุดใน วารสาร Nutrients ได้เปรียบเทียบดัชนีโอเมก้า-3 ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดกับผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคหอบหืด และที่สำคัญคือ ได้ตรวจสอบผลลัพธ์ทางคลินิกในกลุ่มผู้ป่วยโรคหอบหืด นักวิจัยได้เจาะเลือด ประเมินอาการที่เกี่ยวข้องกับปอดด้วยแบบสอบถามควบคุมโรคหอบหืดของ Juniper (ACQ) และทบทวนการใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนาดยา ICS
สิ่งที่นักวิจัยได้เห็น
สถานะโอเมก้า 3 โดยรวมไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ใหญ่ที่มีและไม่มีโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหอบหืด ค่าดัชนีโอเมก้า 3 ที่สูงขึ้นจะติดตามและควบคุมอาการได้ดีกว่า ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีดัชนีโอเมก้า 3 8% ขึ้นไป ซึ่งมักถูกพิจารณาว่าเป็นเกณฑ์ในการปกป้องหัวใจ มีแนวโน้มที่จะต้องการสเตียรอยด์สูดพ่นในปริมาณที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีระดับโอเมก้า 3 ต่ำกว่า กล่าวโดยสรุป สถานะโอเมก้า 3 ที่ดีขึ้นสัมพันธ์กับอาการที่น้อยกว่าและภาระยาที่น้อยกว่า ซึ่งชี้ให้เห็นว่าโอเมก้า 3 อาจเป็นส่วนเสริมในการจัดการอาการในแต่ละวัน
หลักฐานในเด็ก: โภชนาการในระยะเริ่มแรก มีอาการน้อยลง
โภชนาการอาจมีความสำคัญตั้งแต่เนิ่นๆ ในชีวิต ในกลุ่มเด็กอายุสามขวบที่เข้าร่วมการทดลองวิตามินดีครั้งแรก พบว่าเด็กที่ได้รับโอเมก้า 3 สูงหรือมีระดับโอเมก้า 3 ในเลือดสูง มีโอกาสเป็นโรคหอบหืดหรือหายใจมีเสียงหวีดน้อยลง ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังคงเดิมแม้จะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ แล้ว ที่น่าสังเกตคือ ความสัมพันธ์ในการป้องกันดูเหมือนจะแข็งแกร่งที่สุดเมื่อระดับวิตามินดีตั้งแต่แรกเกิดสูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงผลเสริมฤทธิ์กันระหว่างสารอาหารทั้งสองชนิดนี้
คุณภาพอาหาร อากาศภายในอาคาร และสมดุลโอเมก้า 3/โอเมก้า 6
นอกเหนือจากอาหารเสริมแล้ว การเลือกอาหารในชีวิตประจำวันยังมีอิทธิพลต่อการที่เด็กๆ ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม การศึกษาในเมืองบัลติมอร์เป็นเวลาหกเดือนพบว่าเด็กๆ ที่บริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3 มากขึ้น (เช่น ปลาแซลมอนและปลาซาร์ดีน) มีอาการที่เกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศภายในอาคารน้อยลง ในขณะเดียวกัน การบริโภคน้ำมันที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 6 มากขึ้น (เช่น น้ำมันถั่วเหลืองและน้ำมันข้าวโพด) ก็มีความสัมพันธ์กับโรคหอบหืดที่รุนแรงมากขึ้น ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการปรับปรุงเมนูอาหารในโรงเรียนและครัวเรือน โดยเน้นที่โอเมก้า 3 และหลีกเลี่ยงโอเมก้า 6 มากเกินไป อาจช่วยลดการอักเสบที่เกิดจากมลพิษได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่ประสบปัญหาการเข้าถึงอาหาร
หมายเหตุข้อควรระวัง: ไม่ใช่ทุกการทดลองจะเป็นไปในเชิงบวก
วิทยาศาสตร์ก้าวหน้าด้วยการทดสอบขอบเขต และการทดลองทั้งหมดไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ ในกลุ่มวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้นที่เป็นโรคอ้วนและโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ได้ การให้น้ำมันปลาขนาดสูง (ประมาณ 3.2 กรัม/วันของ EPA+DHA) เป็นเวลาหกเดือน ไม่ได้ช่วยควบคุมอาการหรือลดอาการกำเริบเมื่อเทียบกับยาหลอก พันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับวิถีของลิวโคไตรอีนไม่ได้อธิบายถึงการขาดการตอบสนอง ผู้เขียนเน้นย้ำว่าขนาดยา ระยะเวลา หรือประชากรที่แตกต่างกันอาจให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ซึ่งเน้นย้ำว่าโอเมก้า 3 ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนเสริม ไม่ใช่สิ่งทดแทน การบำบัดโรคหอบหืดแบบมาตรฐาน
แนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยและแพทย์
รูปแบบที่เกิดขึ้นใหม่มีความสอดคล้องกัน กล่าวคือ ระดับโอเมก้า 3 ที่สูงขึ้นในระยะยาว (ตามที่ระบุโดยดัชนีโอเมก้า 3) เชื่อมโยงกับการควบคุมโรคหอบหืดที่ดีขึ้น และในผู้ใหญ่ ความต้องการสเตียรอยด์ที่ลดลง สำหรับครอบครัวและแพทย์ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงสองขั้นตอนที่สามารถปฏิบัติได้ ประการแรก เน้นย้ำถึงแหล่งอาหารที่มี EPA และ DHA ได้แก่ ปลาที่มีไขมันสูงในปริมาณปกติ หรือหากเหมาะสม ให้เสริมด้วยหลักฐานเชิงประจักษ์ ประการที่สอง พิจารณาการวัดดัชนีโอเมก้า 3 เพื่อปรับปริมาณการบริโภคและติดตามความคืบหน้า โดยตั้งเป้าไปที่ระดับ 8% หรือสูงกว่าเมื่อทำได้ แนวทางที่เน้นอาหารเป็นหลักซึ่งใช้ไบโอมาร์กเกอร์นำทางนี้สามารถใช้ร่วมกับแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่จัดทำขึ้นได้อย่างสบายๆ ซึ่งเป็นวิธีที่มีความเสี่ยงต่ำในการดูแลสุขภาพทางเดินหายใจ ขณะเดียวกันก็อาจช่วยลดภาระการใช้ยาได้
