การทดลองตามธรรมชาติแสดงให้เห็นผลตอบแทน
ระหว่างปี พ.ศ. 2550 ถึง พ.ศ. 2554 นิวยอร์กเคาน์ตี 11 แห่งได้จำกัดการใช้ไขมัน ทรานส์ ในอุตสาหกรรม ขณะที่อีก 25 แห่งที่คล้ายคลึงกันไม่ได้จำกัดการใช้ การแบ่งนโยบายดังกล่าวก่อให้เกิด "การทดลองทางธรรมชาติ" ที่หาได้ยาก การวิเคราะห์การรักษาตัวในโรงพยาบาลระหว่างปี พ.ศ. 2545 ถึง พ.ศ. 2556 ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสาร JAMA พบว่าสามปีหลังจากข้อจำกัด เคาน์ตีที่จำกัดการใช้ไขมัน ท รานส์มีจำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองรวมกันลดลงมากกว่าเคาน์ตีที่ไม่มีการจำกัดการใช้ถึง 6.2% กล่าวโดยสรุปคือ กฎเกณฑ์เกี่ยวกับไขมันทราน ส์ ที่เข้มงวดขึ้น และโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงก็ลดลง เมื่อมีการบังคับใช้ข้อจำกัดทั่วประเทศ นี่คือวิถีทางที่สาธารณสุขคาดหวังไว้อย่างแท้จริง
เรามาถึงจุดนี้ได้อย่างไร: การดำเนินการของ FDA และแนวโน้มการบริโภค
เป็นเวลาสองทศวรรษแล้วที่องค์การอาหารและยา (FDA) ได้พยายามลดปริมาณไขมัน ท รานส์อุตสาหกรรม การนำไขมันทรานส์ออกจากรายการ GRAS ในปี 2013 และการกำหนดเป้าหมายการเลิกใช้ทำให้การปรับสูตรใหม่ในอุตสาหกรรมอาหารเร่งตัวขึ้น องค์การฯ ประเมินว่าการบริโภคของผู้บริโภคลดลงประมาณ 78% ตั้งแต่ปี 2003 ถึง 2012 หลักฐานทางเลือดอิสระสนับสนุนแนวโน้มดังกล่าว ในการศึกษาย่อยของ Framingham Offspring พบว่าดัชนีไขมันทรานส์ (TFI—เม็ดเลือดแดง C18:1t + C18:2n6t) ลดลงจาก 2.5% ในปี 1999 เหลือ 1.9% ในปี 2006 ประชากรกลุ่มนี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอาหารการกินโดยรวม แต่ภูมิทัศน์ทางอาหารรอบตัวพวกเขากลับเปลี่ยนแปลงไป
ระดับเลือดลดลงอย่างต่อเนื่อง—แต่ยังไม่ทุกที่
ฐานข้อมูลของ OmegaQuant ก็เล่าเรื่องราวที่คล้ายกัน จากการรวบรวมชุดตรวจมากกว่า 13,000 ชุดต่อปี ตั้งแต่ปี 2009-2014 พบว่าค่า TFI เฉลี่ยลดลงประมาณหนึ่งในสาม ทั้งในส่วนของเม็ดเลือดแห้งและเม็ดเลือดแดง ซึ่งเข้าใกล้เกณฑ์ที่เราต้องการ (แต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ที่เราต้องการ) ภายในปี 2014 ค่า TFI ของชาวอเมริกันทั่วไปอยู่ที่ระดับสูงกว่า 1.0% เล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าประชากรครึ่งหนึ่งยังคงสูงกว่าเป้าหมาย แม้ว่าค่าเฉลี่ยจะใกล้ถึงเกณฑ์แล้วก็ตาม คำสั่งห้ามทั่วประเทศน่าจะทำให้เส้นโค้งนี้ลดลงต่อไป แต่ยังคงมีช่องว่างและเหตุผลในการดำเนินการในระดับบุคคล
อะไรที่เรียกว่า “ดีพอ”? เป้าหมายปรากฏ
กลุ่มประชากรขนาดใหญ่ชาวเยอรมัน (LURIC) ได้ติดตามผู้ป่วยมากกว่า 3,200 คนเป็นเวลาหนึ่งทศวรรษ พบว่าผู้ที่มีระดับ TFI ของเม็ดเลือดแดง ต่ำกว่า 1% ไม่ได้แสดงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นจากไขมัน ท รานส์จากอุตสาหกรรม ที่น่าสังเกตคือ ไขมันนมธรรมชาติ กรดทรานส์-ปาล์มิโตเลอิก (C16:1n-7t) มีการติดตามผลแล้วพบผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ซึ่งเตือนใจเราว่า "ไขมัน ทราน ส์" ไม่ได้เป็นเพียงโมเลกุลเดี่ยวๆ และสิ่งมีชีวิตที่ผลิตในเชิงอุตสาหกรรมต่างหากที่น่ากังวล เมื่อนำมารวมกัน ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุนเป้าหมายเชิงปฏิบัติ นั่นคือ การควบคุมระดับ TFI ให้ต่ำกว่า 1%
ทำไมไขมันทรานส์ถึงยังไม่หายไปจากตู้กับข้าวของคุณ
ฉลากอาจทำให้คุณเคลิ้มได้ ตั้งแต่ปี 2549 แผงข้อมูลโภชนาการต้องระบุไขมัน ทราน ส์ต่อหนึ่งหน่วยบริโภค แต่ปริมาณไขมันที่ต่ำกว่า 0.5 กรัมสามารถปัดเศษลงเป็น "0 กรัม" ได้ การลดขนาดหน่วยบริโภคลง และผลิตภัณฑ์สามารถอ้างสิทธิ์เป็นศูนย์ได้อย่างถูกกฎหมาย ในขณะที่ยังคงให้ปริมาณที่มีความหมายในปริมาณจริง รายการส่วนผสมคือสิ่งยืนยัน: น้ำมันที่ผ่านกระบวนการเติมไฮโดรเจนบางส่วน (partially hydrogenated oils) เป็นตัวบ่งบอกว่ามีไขมัน ทราน ส์จากอุตสาหกรรมอยู่ จนกว่าการเลิกใช้จะเสร็จสมบูรณ์ สาเหตุทั่วไป ได้แก่ ขนมอบที่เก็บได้นาน ฟรอสติ้ง ป๊อปคอร์นสำหรับไมโครเวฟ เนยเทียมและไขมันบางประเภท ครีมเทียม และแป้งโดว์แช่เย็นบางชนิด
ขั้นตอนปฏิบัติในขณะที่การห้ามเสร็จสิ้นการทำงาน
เลือกซื้อแบบคนขี้สงสัย ตรวจดูส่วนผสมที่ระบุว่า "เติมไฮโดรเจนบางส่วน" แม้ว่าด้านหน้าบรรจุภัณฑ์จะระบุว่า "ไขมัน ทรานส์ 0 กรัม" ก็ตาม เลือกยี่ห้อที่ปรับสูตรใหม่ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งหลายยี่ห้อก็ทำเช่นนั้น ปรุงอาหารและอบด้วยน้ำมันที่ไม่เติมไฮโดรเจน และเน้นอาหารแปรรูปน้อยที่สุดที่ไขมัน ทราน ส์ไม่เคยปรากฏมาก่อน หากคุณสงสัยว่าตัวเองอยู่ตรงไหน การตรวจกรดไขมันในเม็ดเลือดแดงสามารถวัดค่า TFI ควบคู่ไปกับไขมันชนิดอื่นๆ ที่คุณอาจเคยตรวจพบอยู่แล้วได้
ข้อสรุป
นโยบายเริ่มดำเนินการก่อน ผู้ผลิตทำตาม ระดับไขมันในเลือดลดลง และตอนนี้ผลลัพธ์ที่เลวร้ายกำลังตามมา ข้อมูลของเขตปกครองนิวยอร์กเชื่อมโยงข้อจำกัด ของไขมันทรานส์ กับอัตราการเกิดโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองที่ลดลง และเกณฑ์ความเสี่ยงของยุโรปสอดคล้องกับค่า TFI ที่ ต่ำกว่า 1% เราใกล้จะถึงแล้ว แต่ยังไม่จบ อ่านฉลากต่อไป หลีกเลี่ยงน้ำมันที่ผ่านกระบวนการเติมไฮโดรเจนบางส่วน และปล่อยให้ไขมัน ท รานส์ส่วนสุดท้ายหลุดลอยไปจากระบบอาหาร หลอดเลือดแดงของคุณจะสังเกตเห็น
