วิทยาศาสตร์เรียกร้องให้หญิงตั้งครรภ์สร้างระดับโอเมก้า 3 ดีเอชเอที่ดีต่อสุขภาพ 
โดย OmegaQuant
การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาแห่งความสุขสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่และครอบครัว แต่การตั้งครรภ์อาจเป็นสาเหตุของความวิตกกังวลและสิ่งที่ไม่รู้มากนัก ผู้หญิงอเมริกันร้อยละ 10 จะต้องคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเป็นทารกที่เกิดก่อนอายุ 37 สัปดาห์ ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารก การเจ็บป่วย และความพิการในระยะยาว
การระบุสาเหตุเฉพาะของการคลอดก่อนกำหนดมักเป็นเรื่องยาก พันธุศาสตร์อาจมีส่วนทำให้เกิดการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด และยังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทราบ เช่น โรคเรื้อรัง เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง การแท้งบุตรหลายครั้งก่อนหน้านี้ การสูบบุหรี่ และปัญหาน้ำหนักรวมถึงโรคอ้วน
บล็อก: คุณกำลังตั้งครรภ์! ตอนนี้อะไร?
เพื่อวัตถุประสงค์ของโพสต์บนบล็อกนี้ เราจะตรวจสอบงานวิจัยบางส่วนเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดและอาหารเสริมโอเมก้า 3 นอกจากนี้ เรายังจะกล่าวถึงวิธีที่การตรวจเลือดระดับ DHA ส่วนบุคคลแบบง่ายๆ ส่วนบุคคลสามารถใช้เป็นแนวทางสำหรับสตรีมีครรภ์เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
เพื่อเป็นการสรุปโดยย่อก่อนที่เราจะเจาะลึกเรื่องวิทยาศาสตร์ หากเราดูการศึกษาทั้งสี่เรื่องที่เราจะพูดคุยกันในวันนี้ การศึกษาทั้งหมดจะนำไปสู่คำแนะนำสองประการสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องการเสริม DHA โอเมก้า 3 หมายถึงการปรับปรุงโอกาสในการลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด: 1) ทดสอบสถานะโอเมก้า 3 DHA ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์; 2) ใช้วิธีการเสริมโอเมก้า 3 แบบเฉพาะเจาะจงและตรงเป้าหมายในระหว่างตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากผลการทดสอบเหล่านั้น
และตอนนี้ไปสู่วิทยาศาสตร์
เรามาเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ล่าสุดที่เผยแพร่ในเดือนมีนาคมใน European Journal of Clinical Nutrition (EJCN) ซึ่งมีผู้เข้าร่วมชาวนิวซีแลนด์ 142 คนจากการศึกษา Healthy Mums and Babies การศึกษาใหม่วิเคราะห์สถานะกรดไขมันโอเมก้า 3 ในสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนเช่นกัน ซึ่งเป็นประชากรที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโอ๊คแลนด์และมหาวิทยาลัยแมสซีย์ ทั้งในนิวซีแลนด์ ต้องการแก้สมมติฐานที่ว่าหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนจะมีกรดไขมันโอเมก้า 3 ในระดับต่ำ ดังนั้นจึงอาจได้รับประโยชน์จากอาหารเสริมโอเมก้า 3
แต่สิ่งที่พวกเขาพบกลับไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาคาดหวัง ตรงกันข้ามกับสมมติฐานของพวกเขา สถานะโอเมก้า 3 ของประชากรที่ทำการศึกษาไม่ได้ต่ำ ในความเป็นจริงสามารถเปรียบเทียบได้หรือสูงกว่าเมื่อเทียบกับที่รายงานในกลุ่มประชากรตั้งครรภ์ในออสเตรเลีย นอร์เวย์ จีน และเยอรมนี
บล็อก: การวิจัยใหม่สนับสนุนการสร้างระดับโอเมก้า 3 ดีเอชเอที่ดีต่อสุขภาพสำหรับสตรีมีครรภ์
ผู้เขียนแนะนำว่าระดับเม็ดเลือดแดงสูง (RBC) ของโอเมก้า 3 มีความสัมพันธ์กับการบริโภคปลาในปริมาณสูง (28% รายงานว่ารับประทานอาหารอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์ เทียบกับ <15% รับประทานอาหารอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์ในการศึกษาปี 2017 ของสตรีมีครรภ์ชาวนิวซีแลนด์)
แม้ว่าผู้เขียนจะไม่ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 ในการศึกษาของพวกเขา แต่พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าการเสริมนั้นอาจมีส่วนทำให้ระดับโอเมก้า 3 สูงที่พบ แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากมีรายงานก่อนหน้านี้ว่ามีเพียงประมาณ 20% ของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ผู้หญิงนิวซีแลนด์บริโภคอาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3
นอกจากนี้ พวกเขายังแนะนำว่า การเสริมโอเมก้า 3 จะสูงกว่าในผู้หญิงที่มีระดับการศึกษาสูงกว่า ในขณะที่การศึกษานี้ศึกษาผู้หญิงที่มาจากประชากรที่มีอัตราการขัดสนทางเศรษฐกิจและสังคมสูง
นักวิจัยเชื่อว่าข้อค้นพบจากการศึกษาครั้งนี้เน้นย้ำว่าไม่ควรสันนิษฐานว่ากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดจะมีสถานะกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่ำ
อินโฟกราฟิก: 5 เหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องทราบระดับ DHA ของเธอ
ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้ผู้เขียนปฏิเสธแนวทางปฏิบัติแบบครอบคลุมสำหรับการเสริมโอเมก้า 3 ในกลุ่มสตรีตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด โดยเสนอแนะแนวทางดังกล่าวอาจไม่เหมาะสม
แต่ผู้เขียนแนะนำให้ "คัดกรองเพื่อระบุผู้หญิงที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับประโยชน์จากการเสริมโอเมก้า 3 มากที่สุด" เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
นอกจากนี้ พวกเขาเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาผลกระทบของการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับ EPA และ DHA ที่เพียงพอหรือสูง
ความน่าสนใจทางวิทยาศาสตร์ของ Omega-3 DHA สำหรับหญิงตั้งครรภ์
ก่อนที่เราจะพูดถึงความสำคัญของการทราบถึงสถานะโอเมก้า 3 ของหญิงตั้งครรภ์ ก่อนอื่นเราลองย้อนกลับไปดูว่าเหตุใดผู้เชี่ยวชาญจึงพบว่างานวิจัยเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดและอาหารเสริมโอเมก้า 3 นั้นน่าสนใจมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ DHA (กรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก) กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในอาหารเสริมก่อนคลอด ปลา และน้ำมันปลา
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โมเมนตัมทางวิทยาศาสตร์ได้ถูกสร้างขึ้นสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร DHA omega-3 ซึ่งช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด จากนั้นในเดือนพฤศจิกายน 2018 ได้มีการตีพิมพ์ผลงานการวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ที่มีแนวโน้มมากที่สุดชิ้นหนึ่งสำหรับสตรีมีครรภ์และโอเมก้า 3
ด้วยการเปิดตัว Cochrane Review ฉบับ ปรับปรุงของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบ 70 ฉบับ (RCTs) ที่เกี่ยวข้องกับสตรีเกือบ 20,000 ราย ดูเหมือนจะมีคำถามเล็กน้อยเกี่ยวกับประโยชน์ที่มีอยู่สำหรับสตรีตั้งครรภ์ในการลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและปัญหาการตั้งครรภ์อื่น ๆ โดยการบริโภคโอเมก้า 3 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกรดไขมัน EPA และ DHA (และนั่นไม่ได้คำนึงถึงประโยชน์เพิ่มเติมที่โอเมก้า 3 สามารถมอบให้กับผู้เป็นแม่ได้ นอกเหนือจากความช่วยเหลือที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์)
ในความเป็นจริง การวิเคราะห์เมตาสรุปว่ามีหลักฐานที่ชัดเจนว่าผู้หญิงที่รับประทานโอเมก้า 3 ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) และคลอดก่อนกำหนดก่อนกำหนด (ก่อน 34 สัปดาห์) ได้ถึง 11% และ 42% ตามลำดับ
บล็อก: การวิจัยล่าสุดเสริมสร้างความเชื่อมโยงระหว่างโอเมก้า 3 กับการตั้งครรภ์
สถิติเหล่านั้นก็น่าประทับใจพอสมควร ยิ่งไปกว่านั้น Cochrane Review ระบุว่าโอเมก้า 3 สามารถลดความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดน้อยได้ 10% และการเสียชีวิตปริกำเนิดได้ 25%
โดยระบุว่า “การเสริมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพในการลดการคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดก่อนกำหนด และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ โดยมีต้นทุนที่ต่ำและมีข้อบ่งชี้ถึงอันตรายเพียงเล็กน้อย” จากนั้นนักวิจัยก็ก้าวไปอีกขั้นหนึ่งโดยให้คำแนะนำ “การศึกษาเพิ่มเติมที่เปรียบเทียบโอเมก้า 3 และ ไม่จำเป็นต้องมียาหลอก (เพื่อสร้างสาเหตุที่สัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนด) ในขั้นตอนนี้”
การทดลองครั้งใหม่พบผลลัพธ์ที่แตกต่างออกไป
แต่แล้วการทดลอง ORIP ( O mega-3 fats to R educe the I ncidence of P rematurity) ก็มาถึง ซึ่งตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ในเดือนกันยายน 2019 วัตถุประสงค์ของการศึกษาวิจัยคือการตรวจสอบว่าการรับประทานน้ำมันปลาที่อุดมไปด้วยโอเมก้า- 3 DHA ไขมันจะช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้มาก (ก่อน 34 สัปดาห์)
บล็อก: การเสริม DHA ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีแนวทางที่ตรงเป้าหมาย
ผู้เขียนการศึกษา ORIP ไม่พบหลักฐานที่สนับสนุนสมมติฐานของพวกเขาที่ว่าผู้ที่มีระดับโอเมก้า 3 DHA ต่ำที่สุดอาจได้รับประโยชน์จากการเสริมโดยการลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด ได้ข้อสรุปดังกล่าวเมื่อพวกเขาประเมินสถานะพื้นฐานของ DHA ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อยที่กำหนดไว้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม พวกเขายังระบุด้วยว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในด้านนี้
ผลลัพธ์ในสตรีที่มีระดับ DHA สูง พบว่าการเสริมอาหารไม่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะสตรีที่ได้รับ DHA ในปริมาณที่พอเหมาะจากการรับประทานอาหารหรือผ่านการเสริมอาหาร
ผลลัพธ์จาก ORIP แตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับผลลัพธ์จากการทบทวน Cochrane ปี 2018 ซึ่งแสดงให้เห็นประโยชน์ที่สำคัญสำหรับโอเมก้า 3 และการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี
เหตุใดผลลัพธ์ของ ORIP จึงแตกต่างจาก Cochrane Review มาก
Omega Quant เขียนบล็อก เกี่ยวกับผลลัพธ์เหล่านี้ โดยพยายามอธิบายผลกระทบที่อาจก่อให้เกิดความสับสนหลายประการ ซึ่งอาจส่งผลต่อการค้นพบนี้
ตัวอย่างเช่น ดร. คริสตินา แฮร์ริส แจ็คสัน ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของ OmegaQuant ชี้ให้เห็นว่าการทดลอง ORIP หยุดอาหารเสริมเมื่อตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มการแทรกแซงหลังครบกำหนด ซึ่งอาจเร็วเกินไป เธอตั้งข้อสังเกตว่าในการศึกษาอื่นๆ ส่วนใหญ่ การเสริมจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งเกิด
วิดีโอ: DHA และการคลอดก่อนกำหนด
นอกจากนี้ ดร.แจ็คสันยังแนะนำด้วยว่า ORIP รวมผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์หลายตัวด้วย ซึ่งเป็นเรื่องปกติเนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าฝาแฝดส่งผลต่อช่วงตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น Cochrane Review ได้แยกฝาแฝดออกจากเกณฑ์การคัดเลือก
ดร. แจ็กสันยังตั้งคำถามถึงผลลัพธ์ของ ORIP ที่ไม่พบประโยชน์ในกลุ่มที่มีโอเมก้า 3 ต่ำ แม้ว่านักวิจัยจะตั้งสมมติฐานว่าน่าจะเป็นเช่นนั้นก็ตาม เธออธิบายว่าเมื่อ OmegaQuant เปลี่ยนระดับ DHA จากเลือดครบส่วนเป็นค่า RBC เธอพบว่าผลการศึกษาในส่วนนี้น่าสับสนมากยิ่งขึ้น “ด้วย DHA 900 มก. ต่อวัน ฉันรู้สึกประหลาดใจมากที่ระดับไม่เพิ่มขึ้นเกิน 0.6%” ทำให้เธอตั้งคำถามว่าการปฏิบัติตามกฎระเบียบเป็นปัญหาหรือไม่
วิตามินการตั้งครรภ์ที่มี DHA: ควรใช้หรือไม่รับประทาน?
คำตอบง่ายๆคือใช่ สตรีมีครรภ์ต้องการ DHA แต่มีข้อแม้ง่ายๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: อาจขึ้นอยู่กับระดับ DHA ของคุณ
นี่เป็นอีกเหตุผลว่าทำไม ในเดือนกุมภาพันธ์ของปีนี้ British Journal of Obstetrics & Gynaecology ให้ความกระจ่างมากขึ้นว่า DHA ในอุดมคติสำหรับสตรีมีครรภ์มีมากเพียงใด และเมื่อใดที่ควร (และอาจจะไม่ควร) เสริม DHA เพื่อลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด
การเปิดเผยที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งจากการวิเคราะห์นี้คือ ความต้องการของผู้หญิงในการได้รับ DHA มากขึ้นจากอาหารของเธอหรือผ่านการเสริมอาหารดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับระดับ DHA ในเลือดของเธอเป็นอย่างมาก กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากระดับ DHA ของเธอสูงเพียงพออยู่แล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับอีกต่อไป ในทางกลับกัน หากระดับ DHA ของเธอต่ำ การเพิ่มปริมาณ DHA ของเธอเพื่อให้ถึงระดับที่เหมาะสมในเลือดถือเป็นกลยุทธ์ที่ดีในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
ทดสอบ ทดสอบ ทดสอบ
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีระดับ DHA ในเลือดต่ำมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น 10 เท่า
DHA เป็นสารอาหารในอาหารเสริมโอเมก้า 3 ที่คิดว่ามีน้ำหนักมากที่สุดในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด สำหรับสตรีมีครรภ์ ไม่มีวิธีใดที่จะดีไปกว่าการกำหนดปริมาณ DHA ที่คุณต้องการมากกว่าการพิจารณาว่าคุณเริ่มต้นจากที่ใด
และการทดสอบระดับดังกล่าวก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีเดียวที่จะระบุสถานะโอเมก้า 3 DHA กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากคุณพบว่าคุณมี DHA ต่ำ คุณและแพทย์สามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับเส้นทางข้างหน้า
วิดีโอ: ขอแนะนำการทดสอบ DHA ก่อนคลอด
โชคดีที่มีการทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะ DHA omega-3 ของคุณ ซึ่งง่าย ราคาไม่แพง และเชื่อถือได้
OmegaQuant เปิดตัว การทดสอบ DHA ก่อนคลอด เมื่อต้นปี 2562 เพื่อวัด DHA ในเลือด ดังนั้นสตรีมีครรภ์และแพทย์จึงสามารถระบุได้ว่าเธอได้รับสารอาหารที่สำคัญนี้เพียงพอหรือไม่ เพื่อปกป้องตัวเองและลูกน้อยด้วยการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีตลอดระยะเวลา
มันไม่เหมือนการเรียนเพื่อทดสอบพีชคณิต
มันง่ายกว่ามาก! การตรวจเลือดโดยใช้ปลายนิ้วอย่างง่ายนี้จะวัดปริมาณ DHA ในเลือด โดยเป้าหมาย 5% จะเป็นระดับที่สามารถป้องกันได้มากที่สุด สามารถทำได้จากที่บ้านของคุณเองหรือที่สำนักงานแพทย์ ไม่ว่าคุณจะเลือกทำที่ใดก็ตาม อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณและทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนปรับเปลี่ยนอาหารหากจำเป็น
ที่สำคัญ ควรทำการทดสอบซ้ำตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อเป็นแนวทางสำหรับว่าที่มารดาและแพทย์ในการวัด ปรับเปลี่ยน และติดตามระดับ DHA เพื่อให้แน่ใจว่าสตรีมีครรภ์จะได้รับประโยชน์สูงสุดในการปกป้อง DHA
โดยทั่วไปจะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับ DHA 200 มก. ต่อวัน แต่นั่นไม่ได้เกิดขึ้น สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ได้รับอาหารเพียงประมาณ 60 มก. และมีเพียง 10% เท่านั้นที่ใช้อาหารเสริม
ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์พยายามบริโภคปลาที่มีสารปรอทต่ำและมี DHA ในปริมาณ 2 หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์ แต่ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้เช่นกัน หากการทดสอบ DHA ก่อนคลอดพบว่าระดับ DHA ต่ำกว่าที่ต้องการ คำแนะนำพื้นฐานสำหรับการเสริม DHA มีดังนี้:
- DHA ก่อนคลอด >5%– รับประทานอาหารเสริมทุกวันโดยมี DHA อย่างน้อย 200 มก. ต่อวัน
- DHA ก่อนคลอด 3-5% – เพิ่มปริมาณ DHA เสริมเป็นอย่างน้อย 600 – 800 มก. ของ DHA ต่อวัน
- DHA ก่อนคลอด <3%– เพิ่มปริมาณ DHA เสริมเป็นอย่างน้อย 800 – 1,000 มก. ของ DHA ต่อวัน
แต่การตั้งครรภ์เป็นเรื่องส่วนตัว และควรคำนึงถึงปริมาณ DHA ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องการด้วยเช่นกัน
ในขณะที่ผู้หญิงจะได้รับประโยชน์จากการแบ่งปันกับสตรีมีครรภ์คนอื่นๆ หรือผู้ที่เคยคลอดบุตรมาก่อนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อารมณ์ ความอยาก เท้าบวม ปัญหาในการค้นหาท่านอนที่ถูกต้อง ซึ่งเป็นส่วนที่สวยงามของการพกพา ว่าที่ลูกของคุณคือสิ่งที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ
ดังนั้น การใช้แนวทางที่เป็นส่วนตัวและตรงเป้าหมายในการปรับปรุงสถานะ DHA จึงสมเหตุสมผล ผู้หญิงที่กินปลาเป็นประจำหรือผู้ที่รับประทานวิตามินก่อนคลอดที่มีโอเมก้า 3 อาจไม่จำเป็นต้องเพิ่ม DHA ให้กับแผนการรักษาสุขภาพของตนเอง เนื่องจากอาจอยู่ในระดับที่สิทธิประโยชน์ในการป้องกันการตั้งครรภ์มีอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม วิธีเดียวที่จะทราบได้ว่าประโยชน์เหล่านั้นมีอยู่แล้วหรือไม่คือการทดสอบระดับ DHA ของโอเมก้า 3
