ข่าวดีเกี่ยวกับน้ำมันปลาและระดับคอเลสเตอรอล
โดย OmegaQuant
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้ที่รับประทานน้ำมันปลาจะต้องคำนึงถึงสุขภาพของหัวใจในการเลือกรับประทานอาหารเสริมประเภทนี้ ประการแรก โอเมก้า 3 ในน้ำมันปลา ได้แก่ EPA และ DHA มีหน้าที่ในการให้ประโยชน์ในการปกป้องหัวใจ แต่มีประโยชน์ประเภทใดบ้าง?
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาพบว่าโอเมก้า 3 มีบทบาทในการส่งเสริมระดับความดันโลหิตที่ดี ลดไตรกลีเซอไรด์สูง และลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่แง่มุมหนึ่งของสุขภาพหัวใจที่สร้างความสับสนก็คือ บทบาทของโอเมก้า 3 ในการเพิ่มหรือลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL)
บล็อก: จากความดันโลหิตสู่การตั้งครรภ์: US FDA ตระหนักถึงพลังของโอเมก้า 3
ก่อนอื่น เรามาดูกันว่าสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลโดยทั่วไปอย่างไร ดร. บิล แฮร์ริส ผู้ก่อตั้ง OmegaQuant และผู้อำนวยการบริหารของ สถาบันวิจัยกรดไขมัน (FARI) ยืนยันว่า EPA และ DHA ของโอเมก้า 3 ทำหลายๆ สิ่งเพื่อหัวใจ แต่สิ่งหนึ่งที่พวกเขาไม่ได้ทำอย่างชัดเจนคือลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL ระดับ ประโยชน์ดังกล่าวส่วนใหญ่สงวนไว้สำหรับยากลุ่มสแตติน
ในทางกลับกัน คำถามเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลก็คือ น้ำมันปลาสามารถเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีได้จริงหรือไม่ นี่เป็นผลกระทบที่ได้รับการระบุไว้ในการศึกษาบางชิ้น แต่การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าน้ำมันปลาไม่มีผลกระทบต่อระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
น้ำมันปลาไม่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
เมื่อเดือนธันวาคมที่ผ่านมา สถาบันวิจัยกรดไขมัน (FARI) ได้ตีพิมพ์รายงานวิจัยใหม่ร่วมกับ สถาบัน Cooper เกี่ยวกับ EPA และ DHA ของโอเมก้า 3 ในน้ำมันปลาและคอเลสเตอรอลชนิด LDL
มีหลักฐานที่ดีว่าผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมาก (>500 มก./ดล.) ที่ได้รับโอเมก้า 3 ในปริมาณสูง เช่น EPA (กรดไอโคซาเพนตะอีโนอิก) และ DHA 4 กรัม/วัน มักพบว่า LDL เพิ่มขึ้น ไม่ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นใน "โลกแห่งความเป็นจริง" หรือไม่ก็ตาม โดยคนที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปที่รับประทานอาหารเสริมน้ำมันปลาเพื่อป้องกันโรคหัวใจยังไม่เป็นที่แน่ชัด
การศึกษา ล่าสุดจาก Cooper Center Longitudinal Study ( CCLS ) และ FARI ให้ความกระจ่างใหม่เกี่ยวกับคำถามนี้
ผู้วิจัยใช้ข้อมูลจากชายและหญิงที่มีสุขภาพดีมากกว่า 9,000 รายที่ได้รับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันอย่างน้อยสองครั้งที่ Cooper Clinic ในดัลลัสในระยะเวลา 10 ปี การตรวจเหล่านี้เป็นประจำรวมถึงการทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือดและการวัดดัชนีโอเมก้า 3 (เช่น ระดับ EPA+DHA ของเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC) จาก OmegaQuant Analytics ) คำถามเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาในปัจจุบันก็รวบรวมไว้ด้วย
จากข้อมูลนี้ ผู้วิจัยจึงถามคำถาม 2 ข้อ: 1) ผู้ที่เริ่มรับประทานอาหารเสริมน้ำมันปลาระหว่างการนัดตรวจมีระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีเพิ่มขึ้น และ 2) ระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีระดับ RBC DHA เพิ่มขึ้นระหว่างการนัดตรวจหรือไม่
ปรากฎว่าคำตอบของทั้งสองคำถามนี้คือ "ไม่" ในความเป็นจริง ระดับ RBC DHA ที่เพิ่มขึ้น 1 หน่วยมีความสัมพันธ์กับระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่ลดลง เล็กน้อย (1-2 มก./ดล.) แต่มีนัยสำคัญทางสถิติ และการวิเคราะห์นี้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพร้อมกันในการใช้ยาลดคอเลสเตอรอล เช่น สแตติน การลดลงเล็กน้อยของคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL) นี้ไม่เกี่ยวข้องทางคลินิก แต่การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาในประชากรทั่วไปไม่ส่งผลเสียต่อคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL)
วิดีโอ: 13 ตำนานเกี่ยวกับโอเมก้า 3 ถูกจับโดยผู้เชี่ยวชาญโอเมก้า 3 ดร. บิล แฮร์ริส
ดร. แฮร์ริสเป็นผู้เขียนนำในการศึกษาครั้งนี้ ในมุมมองของเขา “การค้นพบใหม่เหล่านี้จาก CCLS แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้ที่รับประทานอาหารเสริมน้ำมันปลาไม่จำเป็นต้องกังวลว่าจะส่งผลเสียต่อระดับคอเลสเตอรอลตามที่บางคนเสนอไว้”
นอกจากนี้เขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าผลลัพธ์เหล่านี้ยังเข้ากันได้ดีกับข้อสรุปของ ที่ปรึกษาสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน เมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับการใช้กรดไขมันโอเมก้า 3 ในการรักษาระดับไตรกลีเซอไรด์สูง การทบทวนครั้งสำคัญนี้พบว่า “ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าสารกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่มี DHA ตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยากลุ่มสแตตินจะช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอลชนิด LDL ในผู้ป่วยที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูง”
ดร. คาร์ล ลาวี แพทย์โรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการฟื้นฟูและป้องกันหัวใจที่สถาบัน John Ochsner Heart and Vascular Institute ในเมืองนิวออร์ลีนส์ รัฐแอลเอ แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษาล่าสุดนี้ว่า "การศึกษาขนาดใหญ่นี้จาก Cooper Clinic บ่งชี้ว่า RBC ระดับ DHA ไม่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่สูงขึ้น (จริงๆ แล้วลดลงด้วย) และการเสริมโอเมก้า 3 ก็ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล LDL เช่นกัน”
ดร. ลาวีและเพื่อนร่วมงาน เผยแพร่ ข้อมูลจากการศึกษา 40 ชิ้นในผู้เข้าร่วมกว่า 135,000 รายใน Mayo Clinic Proceedings ซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณยา EPA และ DHA รวมกันทำนายการลดลงของผลลัพธ์ด้านหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญได้ “ข้อมูลใหม่จากสถาบันคูเปอร์เพิ่มหลักฐานสะสมเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของโอเมก้า 3 จากแหล่งอาหารและอาหารเสริม รวมถึงการรวมกันของ EPA และ DHA” เขากล่าว
Omega-3s ลดไตรกลีเซอไรด์ได้อย่างไร?
นอกจากคอเลสเตอรอลแล้ว ไตรกลีเซอไรด์ยังเป็นไขมันในเลือดซึ่งมีจำนวนมากสามารถสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดงได้ เช่นเดียวกับคอเลสเตอรอล มันก็วิ่งไปรอบ ๆ ในเลือดเช่นกัน แต่จุดประสงค์หลักคือการให้พลังงาน
ไตรกลีเซอไรด์เกิดขึ้นเมื่อร่างกายแปลงแคลอรี่ที่ไม่ได้ใช้ทันที แต่จะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันและปล่อยออกมาระหว่างมื้ออาหารเพื่อเป็นแหล่งพลังงาน ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง (hypertriglyceridemia) อาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับแคลอรี่มากกว่าที่เผาผลาญ ช่วงปกติของไตรกลีเซอไรด์คือ:
- ปกติ: น้อยกว่า 150 มก./ดล
- เส้นขอบสูง: 150-199 มก./ดล
- สูง: 200 ถึง 499 มก./ดล
- สูงมาก: 500 มก./ดล. หรือสูงกว่า
วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังโอเมก้า 3 และความสามารถในการลดไตรกลีเซอไรด์นั้นค่อนข้างแข็งแกร่ง ซึ่งเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้ American Heart Association (AHA) เมื่อเร็ว ๆ นี้เผยแพร่การปรับปรุงคำแนะนำโอเมก้า 3 และปลาในปี 2002 โดยมีข้อเสนอแนะ 3 ประการ:
- สำหรับผู้ที่ไม่มี CHD ให้พยายามรับประทานอาหารปลาที่มีน้ำมันอย่างน้อยสองมื้อต่อสัปดาห์
- สำหรับผู้ที่เป็นโรค CHD ให้รับประทาน EPA และ DHA โอเมก้า 3 สายโซ่ยาวประมาณ 1,000 มก. ต่อวัน โดยปรึกษาแพทย์
- สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง สามารถรับประทานโอเมก้า 3 EPA และ DHA ได้ 2-4 กรัมต่อวันตามที่แพทย์กำหนด
ในคำแนะนำล่าสุดนี้ AHA ได้อัปเดตคำแนะนำแต่ละข้อเหล่านี้ด้วยคำแนะนำฉบับสมบูรณ์หนึ่งข้อที่เผยแพร่ในคำแนะนำแต่ละข้อในปี 2002 ขณะที่เขาอยู่ในปี 2002 ดร. แฮร์ริสเป็นผู้เขียนคำแนะนำใหม่เหล่านี้อีกครั้ง
บล็อก: ต้นทุนทางสังคมของการบริโภคโอเมก้า 3
ล่าสุดจัดทำโดย Skulas-Ray และคณะ และกล่าวถึงการใช้กรดไขมันโอเมก้า 3 ในการรักษาภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง การศึกษาที่อ้างถึงในเอกสารเพื่อบันทึกการใช้โอเมก้า 3 EPA และ DHA เพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์ รวมถึงบางส่วนที่ใช้ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชกรรม (Lovaza, Vascepa, Epanova เป็นต้น) และอื่นๆ ที่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโอเมก้า 3
เมื่อให้ในขนาด EPA+DHA เท่ากัน ประสิทธิภาพของยาเทียบกับอาหารเสริมไม่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด (อย่างที่ใครๆ คาดไว้) ท้ายที่สุดแล้ว ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ใช้เป็นสิ่งสำคัญ ไม่ใช่สถานะด้านกฎระเบียบของผลิตภัณฑ์ อย่างไรก็ตาม คำแนะนำของ AHA ไม่แนะนำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโอเมก้า 3 ในการรักษาภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง เนื่องจากไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ
Omega-3s ลดความดันโลหิตได้อย่างไร?
เมื่อไม่กี่ปีก่อน งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Hypertension ระบุว่าโอเมก้า 3 มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตพอๆ กับการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงอาหาร และลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
และยังมีการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2018 ใน หัวข้อ ความดันโลหิตสูง แสดงให้เห็นว่าระดับโอเมก้า 3 ในเลือด (เช่น ดัชนีโอเมก้า 3) มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับระดับความดันโลหิตในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งมีโอเมก้า 3 มากเท่าใด ความดันโลหิตก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น
บล็อก: การวิจัยใหม่พบความเชื่อมโยงระหว่างดัชนีโอเมก้า 3 และความดันโลหิต
การศึกษานี้ประเมินคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีจำนวน 2,036 คน ซึ่งมีอายุระหว่าง 25 ถึง 41 ปี โดยไม่รวมใครก็ตามที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน หรือดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า 35 กิโลกรัม/ตารางเมตร วัดระดับเลือดโดยใช้ ดัชนีโอเมก้า 3 ดัชนีโอเมก้า-3 เฉลี่ยอยู่ที่ 4.58% ดัชนีโอเมก้า-3 ในอุดมคติคือ 8% หรือสูงกว่า
เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลในกลุ่มดัชนีโอเมก้า 3 ที่ต่ำที่สุด บุคคลที่อยู่ในกลุ่มสูงสุดจะมีความดันโลหิตซิสโตลิก (SBP) และความดันโลหิตล่าง (DBP) ซึ่งต่ำกว่า 4 และ 2 มิลลิเมตรปรอท ตามลำดับ
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณต้องการอาหารปลา 3 มื้อ + อาหารเสริมโอเมก้า 3 1 ชนิดเพื่อปกป้องหัวใจ
การศึกษาในปี 2019 ที่ตีพิมพ์ใน Prostaglandins, Leukotrienes และ Essential Fatty Acids แสดงให้เห็นว่าผู้คนมีแนวโน้มที่จะต้องกินปลามากขึ้นและรับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 เพื่อให้ได้ระดับดัชนีโอเมก้า 3 ในการป้องกันหัวใจที่ 8% หรือสูงกว่า
ตามที่นักวิจัยหลัก Kristina Harris Jackson, PhD, RD เป้าหมายของการศึกษาครั้งนี้คือการตอบคำถาม: “การผสมผสานระหว่างการบริโภคปลาที่ไม่ทอดและการเสริมโอเมก้า 3 สัมพันธ์กับระดับดัชนีโอเมก้า 3 ในการป้องกันหัวใจ (เช่น , 8% หรือสูงกว่า)?”
ในปี 2018 American Heart Association (AHA) ปรับปรุงคำแนะนำในปี 2002 เกี่ยวกับการบริโภคปลาและอาหารทะเลจาก “...ปลาหลากหลายชนิด (ควรเป็นมัน) อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง” เป็น “…อาหารทะเล 1 ถึง 2 มื้อต่อสัปดาห์”
“การปรับลดอันดับที่ชัดเจนในคำแนะนำ (เช่น กำจัด 'มันจะดีกว่า' และ 'อย่างน้อย') เกิดขึ้น แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าการบริโภคปลาบ่อยขึ้น (เช่น ทุกวันหรือหลายครั้งต่อวัน) อาจช่วยป้องกันโรคหัวใจได้ดียิ่งขึ้น” ดร. แจ็คสันและเพื่อนร่วมงานของเธอชี้ให้เห็นในรายงานของพวกเขา
