โอเมก้า 3 ลดคอเลสเตอรอลจริงหรือ?

นี่เป็นหนึ่งในคำถามยอดนิยมเกี่ยวกับโอเมก้า 3 ช่วยลดคอเลสเตอรอลได้หรือไม่? คำตอบง่ายๆ คือ ไม่ พวกเขาไม่ได้ลดคอเลสเตอรอล แต่สิ่งเหล่านี้มีผลกระทบต่อปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ เช่น ไตรกลีเซอไรด์ ความดันโลหิต และ ดัชนีโอเมก้า 3

น่าเสียดายที่ยังมี บทความ ที่ยังคงกล่าวอีกว่าโอเมก้า 3 ช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ ดังนั้นเราจึงอยากจะสร้างสถิติให้ตรงที่สุด

ก่อนอื่น เรามาพูดถึงคอเลสเตอรอลกันดีกว่า คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายไขมันที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อช่วยในการสร้างฮอร์โมนและสารอาหารเช่นวิตามินดี ผลิตโดยตับและพบได้ทั่วร่างกายโดยเฉพาะในเลือด

คอเลสเตอรอลจะกลายเป็นปัญหาเมื่อมีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) มากเกินไปในหลอดเลือดแดงของคุณ ที่นี่สามารถสร้างเนื้อเยื่อซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบตันและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจอาจส่งผลให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในที่สุด

ดู: ดร. บิล แฮร์ริสตอบคำถาม: โอเมก้า 3 ลดคอเลสเตอรอลได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่อาหารสมัยใหม่ของเราเต็มไปด้วยสารที่สามารถครอบงำร่างกายได้ คอเลสเตอรอลก็เป็นหนึ่งในนั้น ร่างกายสร้างคอเลสเตอรอลทั้งหมดที่ต้องการจากตับ คอเลสเตอรอลเพิ่มเติมใดๆ จะรวมกับคอเลสเตอรอลในร่างกายของเราเพื่อสร้างคราบพลัคซึ่งไปอุดตันหลอดเลือดแดงของร่างกาย เมื่อสถานการณ์ไม่สามารถควบคุมได้ แพทย์จะสั่งยาลดคอเลสเตอรอล เช่น ยากลุ่มสแตติน หรือให้การผ่าตัด เช่น การใส่ขดลวด

ซึ่งเป็นมาตรฐานการดูแลมาหลายทศวรรษแล้ว อย่างไรก็ตาม การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้กำลังตั้งคำถามว่าระดับคอเลสเตอรอลควรเป็นปัจจัยในการวินิจฉัยและการรักษาโรคหัวใจหรือไม่

งานวิจัย ที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนสิงหาคมปีที่แล้วได้ทบทวนวรรณกรรมปัจจุบันอย่างครอบคลุม โดยโต้แย้งว่าคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นแม้ว่าโอเมก้า 3 จะสามารถลดคอเลสเตอรอลได้ แต่ก็อาจไม่สำคัญด้วยซ้ำ

โอเมก้า 3 และไตรกลีเซอไรด์

นอกจากคอเลสเตอรอลแล้ว ไตรกลีเซอไรด์ยังเป็นไขมันในเลือดซึ่งมีจำนวนมากสามารถสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดงได้ เช่นเดียวกับคอเลสเตอรอล มันก็วิ่งไปรอบ ๆ ในเลือดเช่นกัน แต่จุดประสงค์หลักคือการให้พลังงาน

ไตรกลีเซอไรด์เกิดขึ้นเมื่อร่างกายแปลงแคลอรี่ที่ไม่ได้ใช้ทันที แต่จะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันและปล่อยออกมาระหว่างมื้ออาหารเพื่อเป็นแหล่งพลังงาน

ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง (hypertriglyceridemia) อาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับแคลอรี่มากกว่าที่เผาผลาญ ช่วงปกติของไตรกลีเซอไรด์คือ:

• ปกติ: น้อยกว่า 150 มก./ดล
• เส้นขอบสูง: 150-199 มก./ดล
• สูง: 200 ถึง 499 มก./ดล
• สูงมาก: 500 มก./ดล. หรือสูงกว่า

วิทยาศาสตร์เบื้องหลังโอเมก้า 3 และความสามารถในการลดไตรกลีเซอไรด์นั้นค่อนข้างแข็งแกร่ง ในความเป็นจริง การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในปี 2009 สรุปว่าโอเมก้า 3 ช่วยลดไตรกลีเซอไรด์อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก แต่ไม่รวมคอเลสเตอรอล LDL หรือ HDL (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง)

โอเมก้า 3 และความดันโลหิต

American Heart Association (AHA) กล่าวว่าความดันโลหิตเป็นผลมาจากแรงสองแรง: แรงแรก (ความดันซิสโตลิก) เกิดขึ้นเมื่อเลือดสูบฉีดออกจากหัวใจและเข้าสู่หลอดเลือดแดงที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิต แรงที่สอง (ความดันล่าง) ถูกสร้างขึ้นเมื่อหัวใจพักระหว่างการเต้นของหัวใจ

ความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มภาระงานของหัวใจและหลอดเลือดแดง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปสามารถทำลายเนื้อเยื่ออ่อนภายในหลอดเลือดแดงได้ คอเลสเตอรอลยังสามารถสร้างเนื้อเยื่อที่ทำให้หลอดเลือดตีบตันและเพิ่มความดันโลหิต ทำให้เกิดวงจรที่เลวร้ายซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง

AHA เรียกความดันโลหิตว่าเป็นนักฆ่าเงียบเพราะว่าความดันโลหิตนั้นสร้างความเสียหายอย่างเงียบๆ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณอย่างช้าๆ แต่แน่นอน AHA อธิบายว่าการป้องกันที่ดีที่สุดคือการทราบตัวเลขความดันโลหิตของคุณและติดตามตัวเลขเหล่านี้เป็นประจำ

การปรับเปลี่ยนง่ายๆ อีกประการหนึ่งคือการเพิ่มโอเมก้า 3 ให้กับอาหารของคุณมากขึ้น เมื่อไม่กี่ปีก่อน งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Hypertension ระบุว่าโอเมก้า 3 มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตพอๆ กับการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงอาหาร และลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนกรกฎาคมปีที่แล้วใน หัวข้อเรื่องความดันโลหิตสูง แสดงให้เห็นว่าระดับโอเมก้า 3 ในเลือดมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับระดับความดันโลหิตในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งมีโอเมก้า 3 มากเท่าใด ความดันโลหิตก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

การศึกษานี้ประเมินคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีจำนวน 2,036 คน ซึ่งมีอายุระหว่าง 25 ถึง 41 ปี โดยไม่รวมใครก็ตามที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน หรือดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า 35 กิโลกรัม/ตารางเมตร วัดระดับเลือดโดยใช้ ดัชนีโอเมก้า 3 ดัชนีโอเมก้า-3 เฉลี่ยอยู่ที่ 4.58% ดัชนีโอเมก้า-3 ในอุดมคติคือ 8% หรือสูงกว่า

เมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลในกลุ่มดัชนีโอเมก้า 3 ที่ต่ำที่สุด บุคคลที่อยู่ในกลุ่มสูงสุดจะมีความดันโลหิตซิสโตลิก (SBP) และความดันโลหิตล่าง (DBP) ซึ่งต่ำกว่า 4 และ 2 มิลลิเมตรปรอท ตามลำดับ

ย้ายมากกว่าคอเลสเตอรอล

ดัชนีโอเมก้า 3 เสนอครั้งแรกในปี 2004 โดยดร. บิล แฮร์ริส ปริญญาเอก โดยเป็นเพียงการวัดโอเมก้า 3 ที่สำคัญที่สุดสองชนิดในอาหารของคุณ นั่นก็คือ EPA และ DHA ในปลาแซลมอนมีโอเมก้า 3 ซึ่งจะถูกส่งไปพร้อมกับสารอาหารที่สำคัญอื่นๆ เช่น ซีลีเนียมและวิตามินดี แต่คุณยังสามารถได้รับโอเมก้า 3 โดยไม่ต้องใช้ปลาในรูปอาหารเสริมอีกด้วย โดยทั่วไปแล้วโอเมก้า 3 ในอาหารเสริมจะมาจากน้ำมันปลา น้ำมันจากเคย หรือน้ำมันสาหร่าย

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบริโภคกรดไขมันเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ในการทดลองป้องกันทุติยภูมิแบบสุ่ม ปลาหรือน้ำมันปลาแสดงให้เห็นว่าลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อรับประทานประมาณ 1 กรัม/วัน

ดร. แฮร์ริสกล่าวว่าดัชนีโอเมก้า 3 ตอบสนองความต้องการหลายประการสำหรับปัจจัยเสี่ยง รวมถึงหลักฐานทางระบาดวิทยาที่สอดคล้องกัน กลไกการออกฤทธิ์ที่น่าเชื่อถือ การทดสอบที่ทำซ้ำได้ ความเป็นอิสระจากปัจจัยเสี่ยงแบบคลาสสิก ความสามารถในการปรับเปลี่ยน และที่สำคัญที่สุดคือการสาธิตว่า การเพิ่มระดับจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาจมีความสำคัญไม่แพ้กับระดับคอเลสเตอรอลของคุณ

โซนเสี่ยงของดัชนีโอเมก้า 3 คือ:

• ความเสี่ยงสูง = <4%
• ความเสี่ยงระดับกลาง = 4–8%
• ความเสี่ยงต่ำ = >8%

เพื่อกำหนดให้ดัชนี Omega-3 เป็นปัจจัยเสี่ยง ดร. แฮร์ริสและเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทำการทดลองทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการเพื่อสร้างข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบความถูกต้องของดัชนี Omega-3 ในฐานะตัวทำนายความเสี่ยงของ CHD ความสัมพันธ์ระหว่างเครื่องหมายสมมุตินี้กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจเฉียบพลัน (SCD) ได้รับการประเมินในการศึกษาการป้องกันระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์หลายฉบับ

เมื่อดร. แฮร์ริสเสนอดัชนี Omega-3 เมื่อหลายปีก่อน เขากล่าวว่าดัชนีนี้แสดงถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจชนิดใหม่ ที่อาจมีประโยชน์ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ปรับเปลี่ยนได้ง่าย เป็นอิสระ และให้คะแนนได้